18.02.2015 Views

Riktlinjer för omsorg och vård vid demenssjukdom - Ålands ...

Riktlinjer för omsorg och vård vid demenssjukdom - Ålands ...

Riktlinjer för omsorg och vård vid demenssjukdom - Ålands ...

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Rekommendation 24<br />

Faktorer som hör ihop med <strong>vård</strong>- <strong>och</strong> servicesystemet<br />

Riskfaktor<br />

Rekommenderad åtgärd<br />

Otillräckliga tjänster • Utse ett multiprofessionellt arbetsteam <strong>för</strong> arbetet med <strong>vård</strong><strong>och</strong><br />

serviceplan<br />

• Utvärdera <strong>vård</strong>- <strong>och</strong> serviceplanen tillräckligt ofta <strong>och</strong><br />

korrigera insatserna i enlighet med behov<br />

• Beakta den närståendes behov bl.a. i avtalet om<br />

närstående<strong>vård</strong><br />

Servicen motsvarar<br />

inte familjens behov<br />

• Utgå från familjens - inte systemets - behov <strong>vid</strong> uppgörande<br />

av <strong>vård</strong>- <strong>och</strong> serviceplan<br />

• Utvärdera <strong>vård</strong>- <strong>och</strong> serviceplanen tillräckligt ofta <strong>och</strong><br />

Misslyckad<br />

korttids<strong>vård</strong><br />

Servicesystemet är<br />

byråkratiskt <strong>och</strong><br />

stelbent<br />

korrigera insatserna i enlighet med behov<br />

• De enheter som erbjuder korttids<strong>vård</strong>, bör ha tillräcklig <strong>och</strong><br />

kunnig personal.<br />

• Enheten har tydliga mål <strong>för</strong> verksamheten<br />

• Varje patient har en rehabiliteringsplan som innehåller målen<br />

<strong>för</strong> <strong>vård</strong>en, metoder <strong>och</strong> tidsplan<br />

• Den som leder social<strong>vård</strong>ens <strong>och</strong> hälso- <strong>och</strong> sjuk<strong>vård</strong>ens<br />

insatser <strong>för</strong> personer med demens <strong>och</strong> deras anhöriga har<br />

ansvaret <strong>för</strong> att skapa en smidig <strong>och</strong> flexibel service <strong>och</strong> <strong>för</strong><br />

att samarbetet mellan de olika servicegivarna fungerar<br />

Hemservice <strong>och</strong> hemsjuk<strong>vård</strong><br />

Rådgivning <strong>och</strong> servicevägledning<br />

I <strong>för</strong>slaget till ny landskapslag om hälso- <strong>och</strong> sjuk<strong>vård</strong> ingår en <strong>för</strong>pliktelse <strong>för</strong> <strong>Ålands</strong> hälso<strong>och</strong><br />

sjuk<strong>vård</strong> att se till att personer som får ålderspension har tillgång till rådgivning som<br />

främjar deras välfärd, hälsa <strong>och</strong> funktions<strong>för</strong>måga (35 §). Social<strong>vård</strong>slagen <strong>för</strong>pliktar<br />

kommunen att anordna handledning <strong>och</strong> rådgivning beträffande <strong>för</strong>månerna inom<br />

social<strong>vård</strong>en <strong>och</strong> det övriga socialskyddet <strong>och</strong> att tillhandahålla information.<br />

För personer med demens <strong>och</strong> deras anhöriga är det viktigt att få information <strong>och</strong> rådgivning i<br />

tillräckligt god tid om sjukdomen <strong>och</strong> om de <strong>för</strong>måner <strong>och</strong> tjänster som är tillgängliga.<br />

Informationen bör vara professionell <strong>och</strong> mångsidig <strong>och</strong> utvecklas så att den är en fast del av<br />

social-, hälso- <strong>och</strong> sjuk<strong>vård</strong>stjänsterna.<br />

Hemsjuk<strong>vård</strong>en<br />

Hemsjuk<strong>vård</strong> är varaktigt planerade sjuk<strong>vård</strong>sinsatser som ges i hemmet eller på ett boende.<br />

Hemsjuk<strong>vård</strong>en samarbetar med olika enheter inom ÅHS.<br />

Sjukskötarna inom hemsjuk<strong>vård</strong>en på fasta Åland finns i tjänst dygnet runt, årets alla dagar. I<br />

skärgården är hemsjuk<strong>vård</strong>spersonalen inte i tjänst dygnet runt. Hemsjuk<strong>vård</strong>en ut<strong>för</strong> hälso<strong>och</strong><br />

sjuk<strong>vård</strong>sinsatser såsom provtagningar, injektioner av olika läkemedel, såromläggningar,<br />

ordinerad smärtlindring eller annan specifik om<strong>vård</strong>nad. Efter delegation av läkare kan även<br />

personal inom hemservicen eller på boenden ut<strong>för</strong>a specifika sjuk<strong>vård</strong>suppgifter.<br />

63

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!