Riktlinjer för omsorg och vård vid demenssjukdom - Ålands ...
Riktlinjer för omsorg och vård vid demenssjukdom - Ålands ...
Riktlinjer för omsorg och vård vid demenssjukdom - Ålands ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
stor respekt <strong>för</strong> dennes integritet. Realitetsorientering är inte lämpligt <strong>för</strong> personer med svår<br />
<strong>demenssjukdom</strong>.<br />
Bekräftande <strong>för</strong>hållningssätt<br />
Bekräftande <strong>för</strong>hållningssätt eller validation är en metod <strong>för</strong> kommunikation med äldre<br />
personer med <strong>demenssjukdom</strong> som innebär att acceptera, ge stöd <strong>för</strong> <strong>och</strong> bekräfta dennes<br />
upplevelse av verkligheten. När <strong>demenssjukdom</strong>en framskrider ersätts ofta nuet <strong>och</strong> det<br />
intellektuella tänkandet av tidiga känslomässiga minnen.<br />
Validation som <strong>för</strong>hållningssätt <strong>och</strong> metod underlättar <strong>för</strong> personal <strong>och</strong> anhöriga att<br />
<strong>för</strong>stå <strong>och</strong> klara av demenssjukas uttryck av oro, rädsla, sorg <strong>och</strong> ilska.<br />
Kroppsspråket är viktigt <strong>och</strong> ju längre framskriden demensutveckling desto större vikt bör<br />
läggas <strong>vid</strong> fysisk beröring <strong>och</strong> den röst man använder <strong>vid</strong> kommunikation.<br />
Reminiscense<br />
Med reminiscense avses att tänka på eller tala om livserfarenheter, samt dela minnen <strong>och</strong><br />
reflektera över det <strong>för</strong>gångna. I den mån reminiscensearbete kan bidra till att bygga nya<br />
relationer <strong>och</strong> bibehålla nära <strong>vård</strong>ande relationer kan metoden medverka till att hindra eller<br />
<strong>för</strong>dröja utvecklingen mot isolering <strong>och</strong> tillbakadragande. Metoden passar inte alla <strong>och</strong> ingen<br />
får tvingas till att aktivt minnas. Av personalen krävs att man är <strong>för</strong>beredd på <strong>och</strong> har<br />
<strong>för</strong>mågan att hantera <strong>och</strong> ta hand om alla känslor som kommer upp (alla minnen är inte<br />
lyckliga minnen).<br />
Beröring<br />
Beröring <strong>och</strong> massage används inom <strong>omsorg</strong>en av personer med demens som komplement till<br />
medicinsk behandling <strong>för</strong> att <strong>för</strong>ebygga/lindra oro, ångest, stress, depression <strong>och</strong> aggressivitet<br />
samt <strong>för</strong> ökat välbefinnande. Stark e<strong>vid</strong>ens <strong>för</strong> massagens positiva effekt finns inte men flera<br />
studier pekar på positiva effekter såsom minskat agiterat beteende <strong>och</strong> vandrande, samt bättre<br />
sömn.<br />
4.7.3 Om<strong>vård</strong>nad <strong>vid</strong> beteendemässiga <strong>och</strong> psykiska symptom <strong>vid</strong><br />
<strong>demenssjukdom</strong> (BPSD)<br />
Förekomst av BPSD (<strong>för</strong> en beskrivning av dessa, se 4.6.2) är vanligast <strong>vid</strong> medelsvår<br />
<strong>demenssjukdom</strong> men de kan <strong>för</strong>ekomma i alla skeden av <strong>demenssjukdom</strong>. De är också den<br />
största orsaken till behov av långtids<strong>vård</strong>. Forskning visar att symptomen kan<br />
• vara en reaktion på det funktionshinder sjukdomen ger upphov till<br />
• ha fysiska orsaker, t.ex. smärta eller infektion<br />
• bero på <strong>för</strong>hållanden i omgivningen<br />
• bero på bemötande som inte är anpassat till indi<strong>vid</strong>ens <strong>för</strong>måga<br />
• bero på felaktig medicinering<br />
Eftersom de beteendemässiga <strong>och</strong> psykiska symptomen <strong>vid</strong> <strong>demenssjukdom</strong> utgör en<br />
belastning såväl <strong>för</strong> personen själv, <strong>för</strong> de anhöriga <strong>och</strong> <strong>för</strong> personal är det viktigt att man<br />
känner till symptomen, har kunskap om hur man <strong>för</strong>ebygger dessa <strong>och</strong> <strong>för</strong>måga <strong>och</strong> resurser<br />
att reagera när det uppstår krissituationer. De initiala interventionerna bör vara ickefarmakologiska.<br />
Det här innebär att man börjar med att anpassa den psykosociala <strong>och</strong> fysiska<br />
miljön <strong>och</strong> tillämpar ett personcentrerat <strong>för</strong>hållningssätt i <strong>vård</strong>- <strong>och</strong> <strong>omsorg</strong>sarbetet.<br />
46
Change language