ÖSTROJEN RESEPTÖRÜ NEGATİF İNVAZİV MEME ...

Tablo 3:Meme’nin histolojik semi-kantitatif grade’leme metodu.
(Elston ve Elis’e göre)
Özellik Skor
Tubül ve gland formasyonu
Tümörün büyük ço unlu u (>%75) 1
Orta derecede (10-75%) 2
Az veya hiç (11 >20 >23
Grade 1 – iyi diferansiye: 3-5 puan
Grade 2 – orta diferansiye: 6-7 puan
Grade 3 – az diferansiye: 8-9 puan
Ancak yapılan bazı çalı malar yukarıdaki histolojik gradelemenin yanında nükleer
bir gradeleme sistemininde yapılması gerekti ini, nükleer gradelemenin histolojik
gradeleme dı ında prognostik bir faktör oldu unu savunmu lardır. Ayrıca duktal karsinom
dı ındaki meme karsinomlarında histolojik grade kullanıllamaz, daha çok nükleer
gradeleme sistemi kullanılır. Contesso ve arkada larının nükleer gradeleme sistemi
a a ıdaki gibidir:
Nükleer Grade I- Uniform boyutta ve ekilde nukleuslar.
Nükleer Grade II- Nukleuslarda orta derecede boyut artı ı ve de i kenlik.
Nükleer Grade III- Yüksek seviyede de i ken, bizar, dev nukleuslar (15).
7- Evre: Çok güçlü bir prognostik faktördür. Meme kanserinin evrelendirilmesi hastalı ın
anotomik yaygınlı ını de erlendirmek ve tedavinin tipini belirlemek için gereklidir.
Evrelemede tümörün boyutu (T), lenf nodu metastazının olup olmaması (N) ve uzak
metastazın olup olmamasını (M) esas alan TNM evreleme sistemi kullanılmaktadır (16).
21