ÖSTROJEN RESEPTÖRÜ NEGATİF İNVAZİV MEME ...

1) G R VE AMAÇ
Meme kanseri kadınlarda en sık görülen karsinomdur. Tüm kanserler içinde
kadınlarda görülme sıklı ı %22 dir; bu oran geli mi ülkelerde %26’ya kadar yükselir.
Mortalite riski %18 olup akci er karsinomundan sonra ikinci sırada yer alır (1).
Ülkemizde bu konuda yeterli istatiksel veri bulunmamakla birlikte Türkiye Bilimsel
Ara tıma Kurumu’nun 1994 yılı verilerine göre 1985-1990 yılları arasında kadınlarda
görülen kanserler arasında %23,2 ile ilk sırada yer almaktadır (2)
Meme karsinomları; morfolojik, klinik, hormon reseptör düzeyi, tedaviye yanıtlarına
göre farklı özellikleri olan, heterojenöz gruplara sahip tümörlerdir. Bu farklılı ın sebebi:
altta yatan hedef hücre (kanser hücresi) popülasyonundaki farklılık, farklı onkogen
aktivasyonu ve/veya tümör supresor gen fonksiyon kayıplarındaki de i ik
kombinasyonlardır. Fakat yıllardır kullanılan klasifikasyon morfoloji esaslıdır (3).
Günümüzde meme karsinomlarına yapılan medikal tedavilerde östrojen / progesteron
reseptörü varlı ı ve CerbB-2 overexpresyon düzeyi oldukça önemlidir. ER (+) meme
karsinomlarında antiöströjen tedavisi (Tamoxifene ve Raloxifene ) primer medikal tedavi
yöntemi olarak uzun yıllardır kullanılmaktadır. Yakla ık meme karsinomlarının % 60-65’i
ER ve PR pozitiftir (4,5).
Histolojik olarak iyi diferansiye tümörler genelde ER(+) olup bu tümörlerin büyük
bir kısmı iyi prognoza sahiptir (6). Buna kar ılık meme karsinomlarının %30’u ER
negatiftir. ER( –) meme karsinomları incelendi inde, genelde az diferansiye, tedaviye
yanıtları zayıf olan, kötü prognoza sahip tümörler oldu u anla ılmı tır (4,1,6).
Pek çok meme karsinomu vakası NOS nvaziv Duktal Karsinom tanısı almasına
ra men çok farklı klinikler gösterebilmektedir. Histopatolojik özellikleri benzer gibi
1