ÖSTROJEN RESEPTÖRÜ NEGATİF İNVAZİV MEME ...

morfolojideki karsinomlar için CK5/6 ( +), EGFR(+), ER(-), HER2(-)/dü ük olma durumu
BLBC(basal like breast cancer) için oldukça diagnostik olabilece i belirtildi. Tedavisi güç
olan BLBC grubunun EGFR ve c.kit ekspresyonunun anlamlı olması yeni medikal tedavi
ajanlarına olanak sa layabilece i belirtildi (40).
Sorlie T ve Perau CM sporadik meme karsinomları ile herediter BRCA1 gen
mutasyonu ili kili meme karsinomlarında Gen Ekspresyon analizi çalı mı lar. Herediter
BRCA1 mutasyonuna ba lı olan meme karsinomu gruplarında bazal fenotipin anlamlı
olarak yüksek oldu u gözlenmi (35).
Bizim çalı mamızda ise bazal fenotip gösteren grupta BRCA1 ekspresyonu %83,
olup (resim11 ) literatürlerde bahsedildi i gibi bazal fenotipteki ekspresyon kaybı yüksek
bulunmadı aksine luminalfenotipte ekspresyon kaybı daha yüksek saptandı.
Foulkes ise BRCA1 gen mutasyonu ile ili kili meme karsinomlarında bazal CK
ekspresyonunu yüksek oldu unu gözlemlemi çalı ması sonucunda ‘BRCA1 stem cell
regülatörüdür ’ hipotezini öne sürmü ( 41).
Kusinska ve Potemski ER(-) meme karsinomlarında GEP çalı ması yapmı sonuç
olarak ER (-) meme Ca’lar 3 subgruba ayrılmı . Basal benzeri, HER-2 (+), Normal meme
benzeri subtip.
HER-2 subtip: HER-2 amplifikasyon genleri (17q22-24’te amplifikasyon ); grb7
gen ekspresyonu gösterir.
Normal meme benzeri: Adipöz doku ve non-epitelial di er hücrelerden salınan
genleri(+) ve bazal epitel genleri kuvvetle eksprese olur. Luminal epitel genleri zayıftır.
Bazal benzeri subtip: CK5/6, CK 14/17, laminin ve ya asidi ba layan
proteinler (+) 195 olguluk Meme karsinomu serisinde IHK olarak CK5/6, ER ,PR, CK17,
HER-.2 çalı ılmı . HER-2(+) subtip ve basal benzeri subtip gösteren hasta gruplarında
tümöral sa kam ve hastalıksız sa kalım sürelerinin kısa oldu u gözlenmi . HK çalı ma
sonucunda, CK 5/6 %36.9, CK17 %21 olguda (+) bulunmu (43).
topladılar..
Bizim çalı mamızda CK5/6 %42.4, CK17 %36,2 (+) bulundu (resim13 ,14 ).
Matos ve Dufloth Gen Ekspresyon profiline göre meme karsinomlarını 5 grupta
1:Bazal benzeri. 3:Luminal(A). 5:Normal meme dokusu benzeri.
2:HER-2 (+) 4:Luminal(B).
GEP çalı ması sonunda TMA (Doku mikroarray ) tekni i kullanarak 168 invaziv meme
karsinomu olgusuna subtiplerin karakterini belirlemek üzere HK olarak 7 moleküler marker
çalı ılmı : ER, HER-2, Pcadherin, p63, CK5/6, Ki 67, Bcl2 (tablo 30) (45).
63