ÖSTROJEN RESEPTÖRÜ NEGATİF İNVAZİV MEME ...

Sonuç olarak; mmunhistokimyasal olarak CK5/6, ER, HER-2, EGFR paneli basal
benzeri meme karsinomlarını belirlemek için iyi bir kombinasyon’dur (9).
Fulford G ve arkada ları ba ka bir çalı masında bazal benzeri meme karsinomlarını
uzun dönem survey ve metastaz açısından incelediler ve 443 grade3 Invaziv duktal
karsinom olgusunda yapılan HK çalı mada %20 olguda CK14 (+) bulundu. Basal
benzeri tümörlerin farklı biyolojik davranı a sahip olup lenf nodu , karaci er ve kemik
metastazları az ancak beyin metastazı daha çok oldu u gözlendi. Uzun süreli survey CK14
pozitiflerde negatiflere göre daha iyi gibi görünsede metastaz yaptı ında kötü klinik
seyirin hızlandı ı gözlendi. Bazal benzeri tümörlerinde kendi aralarında da heterojen
oldu u; >%90 CK 14 (+) ise : Diffüz Bazal : daha iyi prognozlu, < %90 CK(+)ise
Bazoluminal tip : Daha kötü prognozlu oldu u gözlendi ( ekil 5) (41).
Laakso M ve arkada larına göre, bazal CK eksprese eden meme kanserleri tipik
olarak ER(-)’dir ve farklı gen ekspresyonları ile ayrı bir antitedir denildi. Bu grup içinde
de birden fazla biyolojik antite oldu u ileri sürüldü. IHK olarak CK5/14 ekspresyonlarına
bakıldı, image analizi ile boyanma yüzdeleri de erlendirildi. Sonuçlar olguların
klinikopatolojik özellikleri ve relapssız geçen süreleri ile kar ıla tırıldı. CK5/14 pozitifli i
% 10,5 olguda saptandı. %5-69 boyanma heterojen (dama tahtası benzeri) bazoluminal,
%70> boyanma diffüz bazal olarak kabul edildi (grafik1) (42).
Grafik1: Tümör hücrelerinin CK5/14 ekspresyon derecelerine göre da ılımı. Hetrojenöz boyanma
gösterenler bazoluminal, uniform boyanma gösterenler diffüz bazal subtip olarak isimlendirilmi tir.
CK14 ile boyanma oranı: %5-69:bazoluminal tip , % 70 ise diffüz bazal tip ( 42).
32