ÖSTROJEN RESEPTÖRÜ NEGATİF İNVAZİV MEME ...

TABLO 30: GEP SONUCU OLU AN GRUPLARIN HK PANEL
SUB T P ER HER-2 P-cad.ve veya p63
64
ve/veya CK5/6
Ekspresyon
Yüzdesi%
Luminal A Pozitif Negatif Pozitif/negative 89(56.3)
Luminal B Pozitif Pozitif Pozitif/ negative 26(16.5)
Bazal Negatif Negatif Pozitif 12(7.6)
Her-2 overekspr. Negatif Pozitif Pozitif/ negative 28(17.7)
Negative Negatif Negatif Negatif 3(1.9)
Livas ve arkada larıda GEP ile BLBC olarak belirlenen 18 meme karsinomunda
CK8/18 % 83, EGFR % 72, CK 5/6 % 61, ER: % 0, HER-2: % 0 pozitif boyanma
izlenmi . Kullanılan HK panelinin bazal fenotipi belirlemede sensitivitesi %55 ,
spesifitesi %100’dür ve genetik olarak BLBC oldu u gösterilen meme karsinomlarında
IHK panel olarak yalnız CK5/6 kullanılması %39 oranda underdiagnoza yol açıyor
denildi (40).
Bizim çalı mamızdada bazı olgular sadece CK5/6 ile pozitif boyanırken (resim13 ).
bazı olgularda sadece CK14 veya CK17 ile (resim 12 , 14) pozitif boyanma gözlenmi tir.
Bu nedenle bazal CK ekspresyon analizi için tek marker çalı manın yetersiz tanıya neden
olabilece i kanısına varıldı.
Reis-Filho .J ve Simpson.T.P meme karsinomlarının CHG (Comparative genomic
hybridization) analizi sonucunda tümörün grade’sine göre farklı genetik de i iklikler
gözlemlemi ler. Örne in: Grade1,iyi diferansiye karsinomlarda sıklıkla 1q ve 16q kaybı,
grade2 ve grade3 karsinomlarda 8q,17q ve 20q kaybı gözlemlemi ler . Sonuç olarak farklı
biolojik davranı ların temeli farklı genetik de i iklerde yatmaktadır denilmi moleküler
çalı malar morfoloji esaslı çalı maların yerini almaya ba lamı tır (46,48).