Projekt Ustawy

More documents

Recommendations

Info

3) korzysta z pełni praw publicznych; 4) nie była karana za przestępstwo umyśle lub umyślne przestępstwo skarbowe; 5) ma co najmniej 10 letni staż pracy, w tym co najmniej 3 letni staż pracy na stanowisku kierowniczym; 6) posiada wiedzę i doświadczenie dające rękojmię prawidłowego wykonywania obowiązków Prezesa Urzędu lub jego zastępcy. Art. 5. 1. Zadaniem Prezesa Urzędu jest: 1) ochrona interesów ubezpieczonych; 2) sprawowanie nadzoru nad działalnością: a) instytucji ubezpieczeniowych, b) świadczeniodawców, w zakresie realizacji umów zawartych z instytucjami ubezpieczeniowymi, c) podmiotów, którym instytucje ubezpieczeniowe powierzyły wykonywanie określonych czynności, d) aptek, w zakresie refundacji leków; 3) podejmowanie działań w zakresie ujednolicania szczegółowych warunków zawierania umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w wybranych rodzajach lub zakresach świadczeń; 4) inicjowanie działań w zakresie rozwoju systemu powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego; 5) opiniowanie projektów aktów prawnych w zakresie świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych; 6) prowadzenie Centralnego Wykazu Ubezpieczonych oraz udostępnianie tego wykazu instytucjom ubezpieczeniowym. 2. Prezes Urzędu przedstawia ministrowi właściwemu do spraw zdrowia, w terminie do dnia 31 sierpnia danego roku za rok poprzedni, roczne sprawozdanie w zakresie funkcjonowania systemu powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego z uwzględnieniem w szczególności: 1) działalności instytucji ubezpieczeniowych; 2) dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej dla ubezpieczonych. Art. 6. 1. Prezes Urzędu sprawuje nadzór nad działalnością instytucji ubezpieczeniowych, stosując kryterium legalności, rzetelności, celowości, gospodarności oraz zgodności dokumentów ze stanem faktycznym. 2. Prezes Urzędu sprawuje nadzór, stosując kryterium legalności, rzetelności i celowości nad działalnością: 1) świadczeniodawców, w zakresie realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, zawartych z instytucjami ubezpieczeniowymi; 2) podmiotów, którym instytucje ubezpieczeniowe powierzyły wykonywanie określonych czynności; 3) aptek, w zakresie refundacji leków. 3. Prezes Urzędu nie sprawuje nadzoru nad działalnością instytucji ubezpieczeniowych w zakresie: 1) decyzji wydanych w wyniku wniesienia odwołania w trakcie postępowania o zawarcie umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej; 2
2) w indywidualnych sprawach z zakresu ubezpieczenia zdrowotnego; 3) w sprawach wynikających z pełnienia funkcji pracodawcy w rozumieniu przepisów Kodeksu pracy. Art. 7. 1. Prezes Urzędu może żądać od instytucji ubezpieczeniowej przekazywania informacji, wyjaśnień i dokumentów dotyczących jej działalności, w tym jej gospodarki finansowej, w zakresie niezbędnym do wykonywania zadań z zakresu nadzoru. 2. Prezes Urzędu może zażądać okresowego przekazywania przez instytucje ubezpieczeniowe danych określonych przez Prezesa Urzędu, w zakresie innym niż określony w art. 131e ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, zwanej dalej „ustawą o świadczeniach” i w przepisach wydanych na podstawie art. 190 ustawy o świadczeniach. Art. 8. 1. Prezes Urzędu może w celu: 1) zapewnienia zgodności działalności z przepisami prawa i statutu instytucji ubezpieczeniowej; 2) zapewnienia należytego dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej, 3) zapewnienia zrównoważenia przychodów i kosztów, przejrzystości w zakresie gospodarki finansowej instytucji ubezpieczeniowej oraz efektywności wydatkowania środków publicznych - wydawać w stosunku do instytucji ubezpieczeniowej zalecenia, wskazując termin ich wykonania oraz termin poinformowania o realizacji zaleceń. 2. W przypadku gdy instytucja ubezpieczeniowa nie wykonuje w wyznaczonym terminie zaleceń, o których mowa w ust. 1, Prezes Urzędu może, w drodze decyzji, zobowiązać instytucję ubezpieczeniową do wykonania tych zaleceń, wskazując w decyzji termin ich wykonania. 3. Prezes Urzędu w drodze decyzji stwierdza nieważność uchwał i decyzji podejmowanych przez organy instytucji ubezpieczeniowych w przypadku, gdy: 1) naruszają przepisy prawa i statutu instytucji ubezpieczeniowej; 2) prowadzą do nienależytego zapewnienia dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej lub 3) prowadzą do niezrównoważenia przychodów i kosztów instytucji ubezpieczeniowej. 4. Przepisów ust. 3 nie stosuje się do postępowania w sprawie zatwierdzenia planu finansowego, uchwał dotyczących sprawozdania finansowego oraz sprawozdań z wykonania planu finansowego. 5. W przypadku, gdy został złożony wniosek o ponowne rozpatrzenie sprawy, termin wykonania zaleceń, o którym mowa w ust. 2, liczy się od dnia doręczenia decyzji po rozpatrzeniu wniosku. 6. W terminie 3 dni od dnia upływu terminu, o którym mowa w ust. 2, instytucja ubezpieczeniowa, informuje pisemnie Prezesa Urzędu o sposobie usunięcia nieprawidłowości. Art. 9. Przepisy art. 7 i 8 stosuje się odpowiednio do podmiotów, o których mowa w art. 6 ust. 2. 3
Page 1: Projekt z dnia 31.07.2008 r. USTAWA
Page 5 and 6: 5. Jeżeli w ciągu 7 dni od dnia d
Page 7 and 8: 4) żądania wyjaśnień ustnych lu
Page 9 and 10: 3. Stanowisko Prezesa Urzędu jest
Page 11 and 12: 1) w art. 1: a) pkt 4 otrzymuje brz
Page 13 and 14: 9) art. 23 otrzymuje brzmienie: „
Page 15 and 16: 4. Koszty leczenia, badań diagnost
Page 17 and 18: 22) w art. 78 otrzymuje brzmienie:
Page 19 and 20: poufności przekazywanych danych; 2
Page 21 and 22: 2) uzyskanym zaopatrzeniu w leki or
Page 23 and 24: 3. Na realizację zadań, o któryc
Page 25 and 26: ) sposobu wykonywania przez świadc
Page 27 and 28: 7. W razie nieodwołania Zarządu T
Page 29 and 30: Art. 120. 1. Połączenie Towarzyst
Page 31 and 32: określonych świadczeń wysokospec
Page 33 and 34: Art. 131d. 1. Towarzystwo prowadzi
Page 35 and 36: nadzoru oraz instytucji ubezpieczen
Page 37 and 38: 3) kontroli przestrzegania zasad le
Page 39 and 40: informatycznych instytucji ubezpiec
Page 41 and 42: ust. 5, art. 151 ust. 7, art. 190 u
Page 43 and 44: W ustawie z dnia 27 czerwca 1997 r.
Page 45 and 46: „c) sposób potwierdzania przez i
Page 47 and 48: środków publicznych (Dz. U. Nr 21
Page 49 and 50: 5. Do postępowania w sprawie zawar
Page 51 and 52: Towarzystwa do czasu wejścia w ży
Page 53 and 54:
1. Do czasu uchwalenia statutu prze
Page 55 and 56:
ust. 5, art. 36 ust. 5, art. 37 ust
Page 57 and 58:
Propozycja utworzenia odrębnego na
Page 59 and 60:
w największym stopniu zoptymalizuj
Page 61 and 62:
ędzie następować standaryzacja r
Page 63 and 64:
uprawnionym obcokrajowcom w Polsce
Page 65 and 66:
oczekiwania w poszczególnych oddzi
Page 67 and 68:
ubezpieczenia zdrowotnego do ZUS lu
Page 69 and 70:
aktualizującego do ZUS lub KRUS do
Page 71 and 72:
którzy wybrali określone Towarzys
Page 73 and 74:
W art. 112 wyrażono zasadę domnie
Page 75 and 76:
zdrowotnego oraz zróżnicowania po
Page 77 and 78:
Pkt 28 - w art. 136a dodano ust. 2
Page 79 and 80:
dyrektora właściwego oddziału wo
Page 81 and 82:
Art. 49 wprowadza niezbędne dostos
Page 83 and 84:
W art. 55 zawarto niezbędne regula
Page 85 and 86:
3) ubezpieczeni - poprawa dostępu
Page 87 and 88:
1 Niniejsza ustawa zmienia ustawy:
Page 89:
15 Zmiany tekstu jednolitego wymien
show all

Projekt Ustawy

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?