Projekt Ustawy

Pkt 12 uchyla art. 26a, zawierający delegację do wydania rozporządzenia w sprawie trybu
składania i rozpatrywania wniosków o leczenie za granicą, w związku z tym, iż stosowne
delegacje zostały zawarte w zmienionym art. 25 i 26 – nowe rozwiązania wymagać będą
bowiem wydania dwóch odrębnych rozporządzeń.
Pkt 13 - Zmiana brzmienia art. 31 ust. 4 polega na zastąpieniu Prezesa Funduszu, jako
organu, którego opinii Minister Zdrowia zasięga przed wydaniem odnośnego rozporządzenia,
organem nadzoru – takie rozwiązanie przyjęto również w innych przepisach ustawy,
zawierających delegacje do wydawania aktów wykonawczych, mając na względzie istotną
rolę, jaką odgrywać powinien Prezes Urzędu Nadzoru Ubezpieczeń Zdrowotnych w
zapewnieniu właściwego funkcjonowania systemu ubezpieczenia zdrowotnego.
Ponadto w przepisie tym zastąpiono słowom „Fundusz” określeniem „instytucje
ubezpieczeniowe”, co stanowi zabieg charakterze technicznym, będący konsekwencją
merytorycznych zmian wprowadzonych w nowym dziale V ustawy.
Pkt 14 - Zmiana art. 33 ust. 2 wynika z konieczności zastąpienia właściwego oddziału
wojewódzkiego Funduszu właściwą instytucją ubezpieczeniową.
Pkt 15 - Zmiana tytułu rozdziału 4 ustawy na „Priorytety zdrowotne i programy zdrowotne”
wynika z dodania art. 48a.
Pkt 16 - Rozdział 4 ustawy rozszerzono o nowy art. 48a, dający Ministrowi Zdrowia nowy
instrument, służący realizacji zadań tego organu w zakresie kształtowania polityki zdrowotnej
państwa. Zgodnie z projektowanym zapisem Minister określać ma w drodze rozporządzenia
priorytety zdrowotne w zakresie: finansowania świadczeń zopieki zdrowotnej, inwestycji
w aparaturę medyczną i infrastrukturę ochrony zdrowia oraz realizacji i finansowania
programów zdrowotnych. Priorytety te powinny stanowić podstawę podejmowania przez
organy władzy publicznej, organy samorządu terytorialnego, instytucje powszechnego
ubezpieczenia zdrowotnego oraz inne podmioty sektora publicznego decyzji w zakresie
finansowania przedsięwzięć w ochronie zdrowia. Zgodnie natomiast z nowym art. 113
ustawy priorytety te powinny być uwzględniane przy określaniu priorytetów w zakresie
finansowania świadczeń opieki zdrowotnej na kolejne 3 lata przez Zarządy Publicznych
Towarzystw.
Pkt 17 wprowadza zmiany w art. 54 ustawy. Dzięki uzupełnieniu ust. 4 z wnioskiem
o wydanie przez wójta decyzji stanowiącej dokument potwierdzający prawo do świadczeń
opieki zdrowotnej dla osób nieubezpieczonych, w przypadku stanu nagłego, będą mogli
wystąpić także członkowie rodziny osoby wymagającej udzielenia świadczeń. Natomiast w
ust. 5 wykreślono oddział Funduszu jako podmiot mogący wystąpić z wnioskiem o wszczęcie
postępowania w sprawie wydania ww. decyzji wójta, nie wpisując jednocześnie w to miejsce
instytucji ubezpieczeniowych, gdyż (z uwagi na nowy przepis art. 11 pkt 6) nie będą one
finansowały świadczeń udzielanych nieubezpieczonym. Z tych samych względów
skreślono ust. 6.
Pkt 18 nadaje art. 55 ust. 3 ustawy nowe brzmienie, zgodnie z którym instytucje
ubezpieczeniowe zawierają odrębne umowy w rodzaju „pomoc doraźna” na świadczenia
opieki zdrowotnej udzielane poza godzinami pracy określonymi w umowie o udzielanie
świadczeń w POZ. Zmiana ma na celu poprawę funkcjonującego obecnie w ramach
świadczeń podstawowej opieki zdrowotnej systemu organizacji nocnej i świątecznej pomocy
lekarskiej i pielęgniarskiej.
Pkt 19 wprowadza zmiany w art. 67 ustawy. Zgodnie z nowym brzmieniem ust.1 obowiązek
ubezpieczenia zdrowotnego uważa się za spełniony po zgłoszeniu danej osoby do
66