Projekt Ustawy

More documents

Recommendations

Info

Istotnym z punktu widzenia procesowe jest rozwiązanie przyjęte w art. 13, które wskazuje, iż do postępowania przed organem nadzoru w zakresie nadzoru stosuje się przepisy kodeksu postępowania administracyjnego, chyba przez projektowana ustawa stanowi inaczej. Takie odwołanie uspójnia mechanizm postępowania i pełni funkcję komplementarną w stosunku do projektowanych przepisów o postępowaniu, odnosząc się do regulacji, które w sposób kompleksowy regulują tryb postępowania w sprawach decyzji i innych rozstrzygnięć podejmowanych przez organy władzy publicznej. Artykuł 15 stanowi podstawę funkcjonowania komórki obsługującej Prezesa UNUZ, której wewnętrzną organizację, zgodnie z przyjętymi w podobnych regulacjach prawnych założeniami organizacyjnymi, określa Prezes Rady Ministrów w nadanym statucie (podobna regulacja dotyczy ZUS, lub w dotychczasowych przepisach NFZ). W art. 15 zawarto również zasadę rozłączności stanowisk (incompabilitas), która stanowi gwarancję niezależności osób zatrudnionych w urzędzie. Z uwagi na sprawowane kompetencje nadzorcze przez UNUZ całkowita niezależność osób mających wpływ na podejmowane decyzje stanowi zabezpieczenie przez ewentualnymi nieprawidłowościami w pracy Urzędu. Planuje się, że jako podmiot obsługujący centralny organ administracji rządowej Urząd Nadzoru Ubezpieczeń Zdrowotnych będzie to państwową jednostką budżetową, natomiast Prezes Urzędu będzie dysponentem odpowiedniej części budżetowej. Jako jednostka budżetowa wszystkie uzyskiwane dochody Urząd odprowadzałby na dochody budżetu państwa, natomiast wydatki w całości byłyby pokrywane z budżetu państwa. W szczegółowym zakresie finansowania działalności nadzoru przyjęto analogiczne rozwiązanie funkcjonujące w Polsce w zakresie nadzoru nad rynkiem finansowym, zgodnie z którym instytucje nadzorowane ponoszą koszty nadzoru. W taki sposób finansowane były dotychczas np. nadzory ubezpieczeniowy i emerytalny, a obecnie jest finansowany nadzór nad rynkiem finansowym, w tym Urząd Komisji Nadzoru Finansowego. Przyjęcie tego rozwiązania ma zapewnić przejrzystość finansowania działalności w zakresie nadzoru nad instytucjami powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego. Ponadto, biorąc pod uwagę planowane umożliwienie prywatnym instytucjom powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego działanie w ramach systemu, wskazane jest przyjęcie od samego początku w zakresie finansowania kosztów nadzoru rozwiązań podobnych do funkcjonujących w odniesieniu do prywatnych zakładów ubezpieczeń. Przyjęcie tego rozwiązania powinno umożliwić również zapewnienie skuteczności i konkurencyjności instytucji nadzorującej wobec instytucji nadzorowanych, poprzez ustalenie m.in. że średnie wynagrodzenie w instytucji nadzorującej będzie odpowiadać średniemu wynagrodzeniu w instytucjach nadzorowanych w miejscu siedziby urzędu instytucji nadzorującej. Szczegółowy sposób pokrywania kosztów nadzoru zostanie określony w rozporządzeniu, gdzie przewiduje się określić m.in. sposób ustalenia wpłaty należnej na pokrycie kosztów nadzoru, terminy przekazywania środków, wysokość miesięcznej zaliczki na koszt nadzoru oraz sposób jej rozliczenia (nadpłata, niedopłata), tak aby zapewnić, iż wysokość przekazywanych przez instytucje środków będzie odpowiadała rzeczywistym kosztom nadzoru. Artykuł 16 stanowi o powierzeniu Urzędowi Nadzoru pełnienie funkcji instytucji łącznikowej w rozumieniu wspólnotowych przepisów o koordynacji. Wskazanie takiej instytucji (jako jednego podmiotu dla wszystkich instytucji właściwych w rozumieniu przepisów o koordynacji), której rolę w obecnym stanie prawnym pełni Centrala Funduszu, jest niezbędne – do jej zadań należeć będzie m.in. rozliczanie kosztów świadczeń udzielonych 62
uprawnionym obcokrajowcom w Polsce z instytucjami łącznikowymi innych krajów członkowskich i przekazywanie zwróconych środków instytucjom właściwym (tj. Towarzystwom), jak również przekazywanie innym instytucjom łącznikowym kwot z tytułu świadczeń udzielonym polskim ubezpieczonym w krajach UE/EFTA. Rozdział 3 projektowanej ustawy dotyczy postępowania kontrolnego i zawiera rozwiązania prawne, funkcjonujące na gruncie obecnie obowiązujących przepisów ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Przepisy o postępowaniu kontrolnym zawarte w tej ustawie nie budzą wątpliwości. Ustawa jednoznacznie w art. 17 wskazuje zakres podmiotowy i przedmiotowy sprawowanej kontroli, określając w ust. 7 techniczny sposób przeprowadzanych czynności kontrolnych, zapewniając niezależność i bezstronność kontrolerów. Ustawa zawiera również przepisy dające podmiotowi kontrolowanemu gwarancję należytej ochrony oraz możliwość inicjowania weryfikacji treści zastrzeżeń, zgłoszonych w protokole kontroli. <strong>Projekt</strong>owana ustawa realizuje przez to postulat przejrzystości i jasności postępowania kontrolnego, gwarantując również przestrzeganie praw jednostki kontrolowanej. Szczegółowe zasady regulujące sposób i tryb przeprowadzania kontroli zostaną określone w rozporządzeniu Ministra Zdrowia, które będzie wydawane po uzyskaniu uprzedniej opinii organu nadzoru. W stosunku do obecnie obowiązujących postanowień ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych w zakresie kontroli projekt przyznaje Prezesowi Urzędu dodatkowe uprawnienie (art. 26) w zakresie zlecania instytucji ubezpieczeniowej przeprowadzenia doraźnej kontroli, co wyposażyć ma Prezesa Urzędu w możliwość szybkiego reagowania w nieprzewidzianych sytuacjach lub wypadkach losowych i możliwość gruntownego sprawdzenia sytuacji faktycznej i wyjaśnienia zaistniałego problemu; Z uwagi na fakt, iż projektowana ustawa wprowadza odrębny państwowy urząd, spełniający zadania publiczne, uzasadnienie znajduje w pełni rozwiązanie prawne zawarte w art. 28 ustawy, dające Prezesowi UNUZ prawo do przetwarzania danych osobowych ubezpieczonych i świadczeniobiorców innych niż ubezpieczeni w rozumieniu ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Jednocześnie ustawa w sposób jednoznaczny, i zgodny z wymogami określonymi w przepisach ustawy o ochronie danych osobowych, wskazuje zakres danych, których dotyczy powyższe uprawnienie. Zakres tych danych odpowiada zakresowi danych, do przetwarzania których uprawniony był Minister Zdrowia, sprawujący nad NFZ-em nadzór, na gruncie dotychczas obowiązujących przepisów. Realizację tego uprawnienia zapewnia również art. 29 projektowanej ustawy, który zobowiązuje apteki do udostępniania na żądanie organu nadzoru do wglądu recept i przekazywania niezbędnych danych. Art. 30 - zmiany w przepisach ustawy świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych Pkt 1 wprowadza drobne zmiany dostosowujące w art. 1 ustawy, polegające na dodaniu w pkt 4 słowa „instytucje” oraz zastąpienie w pkt 6 określenie „Narodowego Funduszu Zdrowia” słowami „Publicznych Powszechnych Towarzystw Ubezpieczeń Zdrowotnych”. 63
Page 1 and 2:
Projekt z dnia 31.07.2008 r. USTAWA
Page 3 and 4:
2) w indywidualnych sprawach z zakr
Page 5 and 6:
5. Jeżeli w ciągu 7 dni od dnia d
Page 7 and 8:
4) żądania wyjaśnień ustnych lu
Page 9 and 10:
3. Stanowisko Prezesa Urzędu jest
Page 11 and 12: 1) w art. 1: a) pkt 4 otrzymuje brz
Page 13 and 14: 9) art. 23 otrzymuje brzmienie: „
Page 15 and 16: 4. Koszty leczenia, badań diagnost
Page 17 and 18: 22) w art. 78 otrzymuje brzmienie:
Page 19 and 20: poufności przekazywanych danych; 2
Page 21 and 22: 2) uzyskanym zaopatrzeniu w leki or
Page 23 and 24: 3. Na realizację zadań, o któryc
Page 25 and 26: ) sposobu wykonywania przez świadc
Page 27 and 28: 7. W razie nieodwołania Zarządu T
Page 29 and 30: Art. 120. 1. Połączenie Towarzyst
Page 31 and 32: określonych świadczeń wysokospec
Page 33 and 34: Art. 131d. 1. Towarzystwo prowadzi
Page 35 and 36: nadzoru oraz instytucji ubezpieczen
Page 37 and 38: 3) kontroli przestrzegania zasad le
Page 39 and 40: informatycznych instytucji ubezpiec
Page 41 and 42: ust. 5, art. 151 ust. 7, art. 190 u
Page 43 and 44: W ustawie z dnia 27 czerwca 1997 r.
Page 45 and 46: „c) sposób potwierdzania przez i
Page 47 and 48: środków publicznych (Dz. U. Nr 21
Page 49 and 50: 5. Do postępowania w sprawie zawar
Page 51 and 52: Towarzystwa do czasu wejścia w ży
Page 53 and 54: 1. Do czasu uchwalenia statutu prze
Page 55 and 56: ust. 5, art. 36 ust. 5, art. 37 ust
Page 57 and 58: Propozycja utworzenia odrębnego na
Page 59 and 60: w największym stopniu zoptymalizuj
Page 61: ędzie następować standaryzacja r
Page 65 and 66: oczekiwania w poszczególnych oddzi
Page 67 and 68: ubezpieczenia zdrowotnego do ZUS lu
Page 69 and 70: aktualizującego do ZUS lub KRUS do
Page 71 and 72: którzy wybrali określone Towarzys
Page 73 and 74: W art. 112 wyrażono zasadę domnie
Page 75 and 76: zdrowotnego oraz zróżnicowania po
Page 77 and 78: Pkt 28 - w art. 136a dodano ust. 2
Page 79 and 80: dyrektora właściwego oddziału wo
Page 81 and 82: Art. 49 wprowadza niezbędne dostos
Page 83 and 84: W art. 55 zawarto niezbędne regula
Page 85 and 86: 3) ubezpieczeni - poprawa dostępu
Page 87 and 88: 1 Niniejsza ustawa zmienia ustawy:
Page 89: 15 Zmiany tekstu jednolitego wymien
show all

Projekt Ustawy

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?