Projekt Ustawy

29) art. 137 otrzymuje brzmienie:
„Art. 137. 1. Na wniosek organu nadzoru instytucja ubezpieczeniowa o największej
liczbie ubezpieczonych, w porozumieniu z pozostałymi instytucjami ubezpieczeniowymi,
uwzględniając przepisy niniejszego działu oraz przepisy odrębne, przygotowuje projekt
ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, zawierający w
szczególności rodzaje świadczeń opieki zdrowotnej, sposób wyceny, sposób finansowania
oraz warunki ich udzielania.
2. Projekt, o którym mowa w ust. 1, nie dotyczy ustalania standardów postępowania i
procedur medycznych, które są określane przez ministra właściwego do spraw zdrowia na
podstawie odrębnych przepisów.
3. Zarząd instytucji ubezpieczeniowej, o której mowa w ust. 1, nie później niż do dnia
15 kwietnia przesyła projekt, o którym mowa w ust. 1, Naczelnej Radzie Lekarskiej,
Naczelnej Radzie Pielęgniarek i Położnych i reprezentatywnym organizacjom
świadczeniodawców.
4. Za reprezentatywną organizację, o której mowa w ust. 2, uważa się taką organizację:
1) która zrzesza świadczeniodawców, u których liczba osób zatrudnionych i osób
udzielających świadczeń opieki zdrowotnej wynosi łącznie co najmniej 10 000 osób oraz
2) której organ uprawniony do reprezentowania złoży ministrowi właściwemu do spraw
zdrowia oświadczenie dotyczące spełniania warunku, o którym mowa w pkt 1, pod rygorem
odpowiedzialności karnej z art. 233 § 1 i 2 Kodeksu karnego, nie później niż do dnia 30
kwietnia.
5. Minister właściwy do spraw zdrowia prowadzi jawny wykaz reprezentatywnych
organizacji świadczeniodawców.
6. Minister właściwy do spraw zdrowia udostępnia wykaz, o którym mowa w ust. 5,
wraz z oświadczeniami, o których mowa w ust. 4 pkt 2, na stronie internetowej urzędu
obsługującego ministra właściwego do spraw zdrowia.
7. Projekt, o którym mowa w ust. 1, podlega uzgodnieniu z podmiotami, o których
mowa w ust. 3, w trybie negocjacji nie później niż do dnia 31 maja. Projekt uważa się za
uzgodniony, jeżeli przedstawiciele wszystkich stron biorących udział w negocjacjach złożą
pod nim własnoręczne podpisy.
8. Zarząd instytucji ubezpieczeniowej, o której mowa w ust. 1, nie później niż do dnia 7
czerwca przesyła ministrowi właściwemu do spraw zdrowia oraz organowi nadzoru projekt
uzgodniony w trybie ust. 7, a w przypadku niemożności uzgodnienia projektu - projekt
opracowany zgodnie z ust. 1.
9. Minister właściwy do spraw zdrowia, po uzyskaniu opinii organu nadzoru, dokonuje
przeglądu projektu, o którym mowa w ust. 1, pod względem zgodności z przepisami prawa
oraz dokonuje niezbędnych wynikających z tego przeglądu zmian w tym projekcie,
niezwłocznie informując o tym instytucje ubezpieczeniowe oraz podmioty, o których mowa w
ust. 3.
10. Minister właściwy do spraw zdrowia określi, w drodze rozporządzenia, ogólne
warunki umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, uwzględniając projekt, o którym
mowa w ust. 1, kierując się dobrem świadczeniobiorców oraz koniecznością zapewnienia
właściwej realizacji umów.
11. W przypadku nie uzgodnienia projektu, o którym mowa w ust. 1, w terminie, o
którym mowa w ust. 7, minister właściwy do spraw zdrowia, po zasięgnięciu opinii organu
34