Glasilo Vizita - št.49 - Splošna bolnišnica Novo mesto
Glasilo Vizita - št.49 - Splošna bolnišnica Novo mesto
Glasilo Vizita - št.49 - Splošna bolnišnica Novo mesto
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
stroka - izobraževanje<br />
Barbara Tratnik – Jakljič, dr.med., spec.oftalmologinja<br />
OČESNE ZGODBE<br />
AMBLYOPIA<br />
Spominjam se, da sem kot majhna deklica<br />
pred trgovino videla dečka z očali, ki je imel<br />
eno oko pokrito z velikim belim obližem.<br />
Kasneje sem videla še več otrok, ki so<br />
podobno kot on nosili očala in so imeli eno<br />
oko pokrito. Preteči pa je moralo mnogo<br />
let, da sem razumela, zakaj je nošnja očal<br />
in pokrivanje očes tako pomembno.<br />
V svoji ambulanti srečujem moža, ki ima<br />
samo eno oko. Z njim vidi le deset odstotkov,<br />
čeprav je to oko na videz popolnoma<br />
zdravo. Njegovo, prej edino dobro videče<br />
oko, je izgubil po poškodbi, na njegovem<br />
mestu je sedaj očesna proteza.<br />
K meni je nekega dne prišla tudi gospa z<br />
blago povešeno levo zgornjo veko. Povedala<br />
mi je, da že od otroštva ne vidi z<br />
desnim očesom. Ugotovila sem, da je njeno<br />
desno oko popolnoma zdravo, a kljub<br />
temu je z desnim očesom videla le gib<br />
roke pred očesom. Zaradi povešene veke<br />
sem jo napotila k nevrologu. Ta je ugotovil<br />
možganski tumor, zaradi katerega je bila<br />
gospa operirana. Po operaciji se ji je vid z<br />
levim očesom močno poslabšal, očesa ni<br />
mogla več premikati, kasneje pa vek levega<br />
očesa dolgo ni mogla več zapreti. Zaradi<br />
tega je preko očesa morala nositi vlažno<br />
komoro, to je plastična kupola, tesno prilepljena<br />
na kožo ob očesu, v kateri se nabira<br />
vlaga. Na ta način se preprečuje izsušitev<br />
očesa, bolnik pa skozi rosno plastiko zelo<br />
slabo vidi. Kar nekaj časa je bila gospa zaradi<br />
tega praktično slepa. Na srečo pa se ji je<br />
30<br />
vid levega očesa popravil in tudi njegova<br />
gibljivost se je vrnila. Stiska obeh bolnikov<br />
bi lahko bila mnogo manjša, če bi bila kot<br />
otroka deležna zdravljenja slabovidnosti.<br />
Pri otroku z zgodnjim odkrivanjem slabovidnosti,<br />
z ustreznimi korekcijskimi očali<br />
in pokrivanjem bolje videčega očesa,<br />
preprečujemo trajno slabovidnost ali amblyopijo.<br />
To je slab vid, ki nastane zaradi<br />
nenormalne vidne stimulacije v zgodnjem<br />
razvoju vida. Nenormalna vidna stimulacija<br />
moti razvoj vidnih centrov v možganih,<br />
nastane pa lahko zaradi motne slike na<br />
mrežnici ali zaradi škiljenja. Z zdravljenjem<br />
slabovidnosti moramo pričeti čim<br />
bolj zgodaj, čeprav imamo nekaj uspeha<br />
lahko tudi z zdravljenjem slabovidnih otrok<br />
tja do osmega in devetega leta. Na srečo<br />
na sistematskih pregledih otrok v starosti<br />
treh let ocenjujejo tudi vidno ostrino, da<br />
lahko slabovidne otroke še pravočasno<br />
napotijo k oftalmologu.<br />
TUMORJI<br />
Pred desetimi leti je prvič prišla v mojo<br />
ambulanto gospa, stara 44 let. Operirana<br />
je bila zaradi bazalnoceličnega karcinoma<br />
na nosu. Vrsti belih zob in gosti dolgi rjavi<br />
lasje so izdajali njeno nekdanjo lepoto. Po<br />
operaciji je bilo potrebno še zdravljenje z<br />
obsevanjem. K oftalmologu je prišla, ker je<br />
imela levo oko močno suho. Kasneje jo je<br />
po prizadetem očesu s prstom poškodoval<br />
še otrok. Kljub zdravljenju s kapljicami se<br />
je čez več let na površini tega očesa naredila<br />
velika razjeda, zaradi katere je oko<br />
počilo. Nekega dne sem morala to oko<br />
zaradi močnih bolečin, ki jih je gospa imela,<br />
odstraniti. Na obsevani strani njenega<br />
obraza kraljuje velika atrofična brazgotina.<br />
Zaradi močnega skrčenja veznične vrečke,<br />
ki je ostala na mestu nekdanjega očesa,<br />
očesne proteze ne more nositi. Tudi za<br />
epitezo se ni odločila, saj nima nikogar,<br />
da bi jo vozil v Ljubljano. Je pa postala<br />
prava mojstrica v izdelovanju “zakrivalnih“<br />
tamponov iz gaze, s katerimi pokrije<br />
prizadeti del obraza, saj so videti tako, kot<br />
bi jih izdelala izkušena medicinska sestra.<br />
Brazgotin njenega obraza že davno<br />
ne opazim več. Razvili sva poseben odnos<br />
človeka s človekom. Tika me, kot je<br />
pri njenem narodu to v navadi. Tudi jaz<br />
jo kličem po imenu. V mojo ambulanto<br />
prihaja vedno ob koncu delavnika. Včasih<br />
je naročena, včasih ne. Ve, da bo pregledana.<br />
Bil je dan, ko sem bila edina zdravnica v<br />
očesni ambulanti. Medicinska sestra pri<br />
okencu se je odločila, da bo na nujen<br />
pregled sprejela gospo z visokim krvnim<br />
tlakom. Ker visok krvni tlak ne sodi med<br />
nujna stanja v oftalmologiji, sem bila<br />
globoko v sebi ob preobilici drugega dela<br />
nekoliko nejevoljna. Pa sem se odločila, da<br />
to nejevoljo skrijem in gospo, katere postava<br />
je izdajala njene kuharske spretnosti in<br />
katere glas ni mogel skriti njenih kadilskih<br />
navad, prav natančno pregledam. Na moje<br />
veliko začudenje sem na enem izmed očes<br />
našla maligni melanom žilnice. S prijazno<br />
kolegico, specialistko interne medicine,<br />
sem se še isti dan dogovorila za ultrazvok<br />
trebuha. Tudi ona je našla velik tumor na<br />
nadledvični žlezi. Tumor na očesu se je<br />
po obsevanju bistveno zmanjšal, tistega<br />
v trebuhu pa so ji po njenem pripovedovanju<br />
odstranili še ravno v pravem času.<br />
Minilo je leto in gospa v mojo ambulanto<br />
prihaja z idealno postavo. Tiho upam, da je<br />
zaradi diete in ne zaradi bolezni. Pove mi,<br />
da se je sedaj nekako spravila z mano. Razumem<br />
jo: k meni je prišla z visokim krvnim<br />
tlakom, od mene pa je odšla z dvema malignima<br />
tumorjema. Medicinska sestra pri<br />
sprejemnem okencu je imela prav, pregled<br />
je bil nujen.
Change language