stroka - izobraževanje Nadja Matkovič Obvladovanje bolnišničnih okužb v operacijski sobi Z željo po osvajanju novih znanj smo se s kolegicami udeležile dvodnevnega seminarja operacijskih medicinskih sester na temo: Bolnišnične okužbe v operacijski sobi. Seminar je potekal v Termah Čatež 7. in 8. maja 2010. Po uvodnem pozdravu predsednice Sekcije MS in ZT v operativni dejavnosti nas je presenetila naša kolegica Marjeta Berkopec, d.m.s. in nam nastavila ogledalo. Na humoren način je opozorila na napake, ki jih delamo pri svojem delu. Po nasmejanem začetku, smo začeli z bolj resnim delom predavanj. Strokovni del srečanja smo začeli s poudarkom o pomenu spremljanja bolnišničnih okužb na nacionalnem nivoju, kamor spada tudi okužba kirurških ran, ki je najpogostejši zaplet po kirurškem posegu. Z zanimanjem smo poslušali prispevke o dejavnikih tveganja in ukrepih ter priporočilih za preprečitev okužbe kirurške rane. Obnovili smo znanje iz preveze rane, tako akutne, kot tudi kronične ter osvežili spomin, kje, kako in kakšne pripomočke potrebujemo ob prevezi rane. Služba za preprečevanje in obvladovanje bolnišničnih okužb v UKC Ljubljana nam je predstavila načine, s katerimi se spoprijemajo pri problematiki bolnišničnih okužb. Precej zanimanja in vprašanj je vzbudil vzgojno‐izobraževalni program »Asepsa in protokol operacijskega bloka«, ki so ga pripravili v Splošni bolnišnici Jesenice. Imajo ga za interno uporabo in sicer za izobraževanje novega kadra oz. za dijake in študente, kateri se prvič soočijo z delom ali opazovanjem v operacijski sobi. Program je zelo dobro zastavljen, saj vsebuje vse osnove obnašanja, ki so potrebne vsakomur, ki prvič prestopi vrata operacijskega bloka . Veliko je bilo povedanega tudi o načinih prenosa okužb, najpogostejših okužbah in o nadzoru le teh. Predstavljen nam je bil pomen dobre 36 priprave pacienta na operativni poseg, tako psihične, fizične in higienske, kot tudi pomen dokumentacije. Pri temi »Odstranjevanje las in dlak pred operativnim posegom« so nam bile predstavljene najnovejše smernice, ki odsvetujejo odstranjevanje las in dlak, razen če je to nujno potrebno. V tem primeru se svetuje striženje z električnim brivnikom, odsvetuje pa se mokro britje z britvico. Z britjem se poškoduje koža, ranjena koža pa je gojišče za bakterije. Potrebna zaščita pacienta pred okužbami v operacijski sobi so tudi pravilno kirurško umite in razkužene roke kirurške ekipe. Vsaka zdravstvena ustanova naj bi imela strokovni standard za pravilno umivanje in razkuževanje rok. Veliko pa je potrebno narediti na tem, da bodo vsi te standarde izvajali korektno. Pri preprečevanju prenosa okužb igra zelo veliko vlogo higiena operacijske sobe pred, med in po posameznih posegih. Da pa se lahko higiena v operacijski sobi optimalno vzdržuje, morata biti že sama gradnja in oprema prilagojeni in usklajeni s priporočili. Pomembno vlogo pri vzdrževanju higiene v operacijski sobi ima tudi klimatska naprava. Imeti mora možnost regulacije temperature, vlažnosti in zelo dobrega filtriranja zraka, da iz ozračja odstrani čim več prašnih delcev. Kot zadnje predavanje prvega dne nam je bila predstavljena najsodobnejša operacijska soba podjetja Karel Storz. Vsebuje najsodobnejšo tehnologijo. Cela operacijska soba se upravlja iz enega ekrana na dotik (»screen tauch«). Takšna operacijska soba nas zagotovo čaka nekje v prihodnosti. Drugega dne nam je bil po uvodnem pozdravu predstavljen potek sterilizacije v Splošni bolnišnici Murska Sobota, prav tako pa se nam je predstavila Splošna bolnišnica Ptuj. Sterilizacijski postopek so pripeljali na takšen nivo, da so se uspešno certificirali in pridobili standard kakovosti ISO 9001:2008. Nekaj je bilo povedanega tudi o čiščenju in razkuževanju bronhoskopov. Poudarek je bil na pravilnem shranjevanju le teh. Poslušali smo predavanje o zapletih pri vstavitvi srčnega spodbujevalnika in pomenu asepse tudi pri manjših posegih. Sledilo je predavanje oz. opis pacienta, ki je imel strgana oba ligamenta, ki fiksirata ključnico. Z video posnetkom je bila prikazana fiksacija z »hook« ploščo in ostali potek operacije ter rentgenski aparat v operacijski sobi – varna uporaba le tega za pacienta in osebje. Zelo podrobno predavanje o artroskopski rekonstrukciji sprednje križne vezi v Splošni bolnišnici <strong>Novo</strong> <strong>mesto</strong> sta pripravili naši kolegici, Plut Janja, dipl.med.ses in Pavček Jožica, dipl.med.ses., in prikazali vlogo operacijske medicinske sestre pri tej operaciji. Poudarek je bil na varni namestitvi položaja pacienta, skrbi za aseptične pogoje, nadzoru ter dokumentiranju podatkov pacienta. Zelo vzpodbuden je podatek, da po tej operaciji do sedaj pri nobenemu pacientu ni prišlo do infekta v kolenskem sklepu. Poster: »Obvladovanje bolnišničnih okužb v operacijski sobi,« ki so ga predstavile kolegice Splošne bolnišnice Jesenice, je požel veliko našega zanimanja.
stroka - izobraževanje Tjaša Janjoš, dipl. m. s., Andreja Žnidaršič, dipl. m. s. Zdravljenje z insulini in inkretini 37
Change language