Glasilo Vizita - št.49 - Splošna bolnišnica Novo mesto

stroka - izobraževanje
Nadja Matkovič
Obvladovanje bolnišničnih okužb v
operacijski sobi
Z željo po osvajanju novih znanj smo se s kolegicami udeležile
dvodnevnega seminarja operacijskih medicinskih sester
na temo: Bolnišnične okužbe v operacijski sobi. Seminar je
potekal v Termah Čatež 7. in 8. maja 2010.
Po uvodnem pozdravu predsednice Sekcije
MS in ZT v operativni dejavnosti nas je
presenetila naša kolegica Marjeta Berkopec,
d.m.s. in nam nastavila ogledalo. Na
humoren način je opozorila na napake,
ki jih delamo pri svojem delu. Po nasmejanem
začetku, smo začeli z bolj resnim
delom predavanj.
Strokovni del srečanja smo začeli s poudarkom
o pomenu spremljanja bolnišničnih
okužb na nacionalnem nivoju, kamor
spada tudi okužba kirurških ran, ki
je najpogostejši zaplet po kirurškem
posegu.
Z zanimanjem smo poslušali prispevke
o dejavnikih tveganja in ukrepih ter
priporočilih za preprečitev okužbe kirurške
rane. Obnovili smo znanje iz preveze rane,
tako akutne, kot tudi kronične ter osvežili
spomin, kje, kako in kakšne pripomočke
potrebujemo ob prevezi rane.
Služba za preprečevanje in obvladovanje
bolnišničnih okužb v UKC Ljubljana nam je
predstavila načine, s katerimi se spoprijemajo
pri problematiki bolnišničnih okužb.
Precej zanimanja in vprašanj je vzbudil
vzgojno‐izobraževalni program »Asepsa
in protokol operacijskega bloka«, ki so
ga pripravili v Splošni bolnišnici Jesenice.
Imajo ga za interno uporabo in sicer za
izobraževanje novega kadra oz. za dijake in
študente, kateri se prvič soočijo z delom ali
opazovanjem v operacijski sobi. Program
je zelo dobro zastavljen, saj vsebuje vse
osnove obnašanja, ki so potrebne vsakomur,
ki prvič prestopi vrata operacijskega
bloka .
Veliko je bilo povedanega tudi o načinih
prenosa okužb, najpogostejših okužbah in
o nadzoru le teh.
Predstavljen nam je bil pomen dobre
36
priprave pacienta na operativni poseg,
tako psihične, fizične in higienske, kot tudi
pomen dokumentacije.
Pri temi »Odstranjevanje las in dlak pred
operativnim posegom« so nam bile predstavljene
najnovejše smernice, ki odsvetujejo
odstranjevanje las in dlak, razen če
je to nujno potrebno. V tem primeru se
svetuje striženje z električnim brivnikom,
odsvetuje pa se mokro britje z britvico. Z
britjem se poškoduje koža, ranjena koža
pa je gojišče za bakterije.
Potrebna zaščita pacienta pred okužbami
v operacijski sobi so tudi pravilno kirurško
umite in razkužene roke kirurške ekipe.
Vsaka zdravstvena ustanova naj bi imela
strokovni standard za pravilno umivanje
in razkuževanje rok. Veliko pa je potrebno
narediti na tem, da bodo vsi te standarde
izvajali korektno.
Pri preprečevanju prenosa okužb igra zelo
veliko vlogo higiena operacijske sobe
pred, med in po posameznih posegih.
Da pa se lahko higiena v operacijski sobi
optimalno vzdržuje, morata biti že sama
gradnja in oprema prilagojeni in usklajeni
s priporočili.
Pomembno vlogo pri vzdrževanju higiene
v operacijski sobi ima tudi klimatska
naprava. Imeti mora možnost regulacije
temperature, vlažnosti in zelo dobrega
filtriranja zraka, da iz ozračja odstrani čim
več prašnih delcev.
Kot zadnje predavanje prvega dne nam
je bila predstavljena najsodobnejša operacijska
soba podjetja Karel Storz. Vsebuje
najsodobnejšo tehnologijo. Cela operacijska
soba se upravlja iz enega ekrana na dotik
(»screen tauch«). Takšna operacijska soba
nas zagotovo čaka nekje v prihodnosti.
Drugega dne nam je bil po uvodnem
pozdravu predstavljen potek sterilizacije
v Splošni bolnišnici Murska Sobota, prav
tako pa se nam je predstavila Splošna
bolnišnica Ptuj. Sterilizacijski postopek so
pripeljali na takšen nivo, da so se uspešno
certificirali in pridobili standard kakovosti
ISO 9001:2008.
Nekaj je bilo povedanega tudi o čiščenju in
razkuževanju bronhoskopov. Poudarek je
bil na pravilnem shranjevanju le teh.
Poslušali smo predavanje o zapletih pri
vstavitvi srčnega spodbujevalnika in
pomenu asepse tudi pri manjših posegih.
Sledilo je predavanje oz. opis pacienta, ki
je imel strgana oba ligamenta, ki fiksirata
ključnico. Z video posnetkom je bila prikazana
fiksacija z »hook« ploščo in ostali
potek operacije ter rentgenski aparat v
operacijski sobi – varna uporaba le tega
za pacienta in osebje.
Zelo podrobno predavanje o artroskopski
rekonstrukciji sprednje križne vezi v Splošni
bolnišnici Novo mesto sta pripravili naši
kolegici, Plut Janja, dipl.med.ses in Pavček
Jožica, dipl.med.ses., in prikazali vlogo operacijske
medicinske sestre pri tej operaciji.
Poudarek je bil na varni namestitvi položaja
pacienta, skrbi za aseptične pogoje, nadzoru
ter dokumentiranju podatkov pacienta.
Zelo vzpodbuden je podatek, da po tej operaciji
do sedaj pri nobenemu pacientu ni
prišlo do infekta v kolenskem sklepu.
Poster: »Obvladovanje bolnišničnih okužb
v operacijski sobi,« ki so ga predstavile
kolegice Splošne bolnišnice Jesenice, je
požel veliko našega zanimanja.