odpri - Zveza društev diabetikov Slovenije

OSREDNJA TEMASamokontrola in samovodenje - merilnikiMerilniki krvnega sladkorja® Maja Južnič SotlarNa trgu je zelo veliko merilnikov, na našem jih je več kot dvajset. Razvrščamo jih med in vitro diagnostičnemedicinske pripomočke za samotestiranje in so namenjeni nestrokovnjakom za osebno uporabo oziroma uporabona domu. Po predpisih morajo imeti oznako CE. To je oznaka, za katero mora poskrbeti izdelovalec in ki jezagotovilo, da je medicinski pripomoček skladen z bistvenimi zahtevami iz predpisov Evropske unije, ki urejajomedicinske pripomočke, v našem primeru z direktivo o diagnostičnih medicinskih pripomočkih in vitro, razlagataIrena Buzzolini in Polona Hvala.Za merilnike krvnega sladkorja prej omenjena direktivazahteva tudi, da je v postopek ugotavljanja skladnosti vključenaše neodvisna institucija, tako imenovani priglašeni organ,katerega identifikacijsko številko je treba navesti pod oznakoCE. Priglašeni organ izda listino o skladnosti (certifikat),s katero zagotavlja, da proizvodni postopek oziroma medicinskipripomoček ustreza predpisom Evropske unije. Preden izdelovalecoznači pripomoček s CE, mora podpisati še izjavoES o skladnosti, s katero zagotavlja, da proizvodni postopekoziroma medicinski pripomoček ustreza predpisom Evropskeunije, ki urejajo medicinske pripomočke. Dolžnost izdelovalcaoziroma njegovega pooblaščenega zastopnika je še, da poskrbiza vpis merilnika krvnega sladkorja v register medicinskihpripomočkov. Znak CE dokazuje skladnost izdelka z zakonodajoEU in omogoča prost pretok izdelkov na evropskemtrgu.Katere so najpogostejše napake?• Merilnik upravljajo z neumitimi rokami aliimajo umite, a ne dovolj obrisane, šemokre roke.• Uporabniki ne shranjujejo testnih lističev pravilno(izpostavijo jih previsoki ali prenizki temperaturi).• Merilnik pozabijo kodirati ali ga ne kodirajo pravilno inso zato meritve, ki jih dobijo, netočne.• Neustrezno vzdrževanje merilnika (na merilniku ne smebiti na mestu, kamor se vstavijo testni lističi, nobenihostankov in sledov krvi).• Ko se bolnik zbode, mora pridobiti kakovostno kapljokrvi. Biti mora dovolj velika, ne sme biti razlita in testnilistič mora biti v stiku s kapljo dovolj dolgo, da sepravilno napolni. Krvi ne sme stiskati iz prsta.• če pri jemanju krvi bolnik uporablja alkoholne robčke, skaterimi si očisti roke, mora pred odvzemom krvipočakati, da ostanki alkohola izhlapijo, oz. mora prvokapljo obrisati in za meritev uporabiti naslednjo.Veliko različnih merilnikovČeprav imajo vsi merilniki isti osnovni namen,torej si z njimi sladkorni bolniki merijokoličino glukoze v krvi, obstajajo med njiminekatere razlike. Glede na predpise, kiurejajo to področje, med njimi ne bi smelo bitirazlik v kakovosti delovanja, se pa razlikujejov metodah merjenja, umerjenosti, postopkuizvedbe meritve ter dodatnih funkcijah, ki jih ponujajo. Logičnovprašanje, ki sledi in ki utegne sladkornega bolnika tudizmesti, je seveda, katerega v tej pestri ponudbi izbrati. Kotpravita sogovornici, je pestrost v tem primeru zelo dobrodošla,saj imajo bolniki tako večjo možnost, da dobijo merilnik,ki je pisan na kožo prav njihovim potrebam. »Najbolje je – inv praksi po navadi tako tudi je, da merilnik svetuje edukatorkav diabetološki ambulanti, kamor pridejo bolniki na posvetin izobraževanje o bolezni in tudi o merilnikih. Edukatorkapotem, ko se pogovori z bolnikom in ugotovi, kakšen je njegovživljenjski slog, svetuje, med katerimi merilniki naj izbira.Za tehnično spretnejše bolnike je primeren merilnik, ki imaključek USB, ki ga lahko priklopijo na računalnik in imajo takomožnost, da si ustvarijo računalniški dnevnik vodenja bolezniin vrednosti krvnega sladkorja. Za bolnike s slabšim vidompa je morda primernejši nekoliko večji merilnik, ki imavelike tipke in večje izpise številk na zaslonu, da laže razberejoizmerjene vrednosti.Če bi morali poudariti,kaj je pri toliko različnihmerilnikih najboljše,bi rekli, da je toprav pestra izbira,« razlagatasogovornici.Razlikemed merilnikiV čem pa se merilnikipotem razlikujejo?Vsi merijo krvni sladkor,nekateri pa ob tem še holesterol in trigliceride. Druge razlikemed njimi so v različni umerjenosti, saj so nekateriumerjeni na vrednosti glukoze v krvni plazmi, nekateri v polnikrvi in nekateri v povprečju med njima. Merilniki se razlikujejotudi v tem, koliko časa traja meritev krvnega sladkorja,v količini krvi, ki je potrebna za meritev, v načinu odvzemakrvi in v dodatnih funkcijah, ki jih ima posamezen merilnik.Nekateri imajo namreč še dodatne funkcije, denimooznačevalnike za meritve pred obrokom in po njem, opomnikeza naslednjo meritev, vgrajen pomnilnik, ki shranjuje vrednostimeritev krvnega sladkorja in omogoča izračunavanje različnihpovprečij meritev, nekateri izdelovalci merilnikov paso razvili tudi dodatno programsko opremo za prenos podatkovo vrednostih meritev na osebni računalnik in s tem zaustvarjanje računalniškega dnevnika, ki shranjuje izmerjenevrednosti v daljšem času.foto: OSEBNI ARHIV M. S.16 Sladkorna bolezenMAREC 2011