odpri - Zveza društev diabetikov Slovenije

www.diabetes-zveza.sica 10 odstotkov in večerja 20 odstotkov.Pravilno prehranjevanje pomeni jestizdravo in uravnoteženo hrano. Ta naj bobogata z energijo in s hranilnimi snovmi,ki so v njej zastopane v naslednjemrazmerju:• od 45 do 60 odstotkov ogljikovih hidratov• od 25 do 35 odstotkov maščob• od 15 do 20 odstotkov beljakovinPrehrano bolnika s sladkorno boleznijotipa 2 lahko strnemo v nekaj preprostihnačel. Bolnik naj zaužije več obrokovna dan, v svoj dnevni jedilnik pa naj vnesečim več dietnih vlaknin ali balastnihsnovi, ki so v sadju, zelenjavi, stročnicahin drugih ogljikohidratnih živilih.Glikemični indeksHitrost prehoda glukoze iz prebavil vkri in posledični dvig ravni glukoze v krvise ugotavljata z glikemičnim indeksom(GI). Glikemični indeks odseva hitrostprebavljanja in vsrkavanja živil, ki so bogataz ogljikovimi hidrati, pokaže nam,kako se telo odzove na posamezno živilo.Čim nižji je glikemični indeks, tem primernejšeje živilo, saj je dvig ravni glukozev krvi počasnejši, tako da bolniki ssladkorno boleznijo laže dosegajo urejenoraven glukoze v krvi. Upoštevanje glikemičnegaindeksa je v dodatno pomočpri doseganju ciljne glikemije.Spreminjanje prehranskih navad je sestavljenoiz dobrega poznavanja živil,njihovih vrednosti in pasti ter je temeljniin sestavni del zdravljenja. Edukacijabolnika s sladkorno boleznijo o pravilnemprehranjevanju je za kakovostnovodenje bolezni temeljna.Štetje ogljikovih hidratovMetoda štetja ogljikovih hidratov seje najbolj uveljavila pri bolnikih, ki prizdravljenju uporabljajo inzulinsko črpalko.Znano je, da je ob funkcionalnem nadomeščanjuinzulin najboljši način zadoseganje dobre urejenosti glikemije.Učenje štetja ogljikovih hidatov je temeljniin najpomembnejši del edukacijeo funkcionalni inzulinski terapiji. S tometodo je laže določiti primerne odmerkeinzulina ob obrokih tudi pri vseh bolnikih,ki se zdravijo z bazalno-bolusnoinzulinsko shemo.Pridobivanje znanja o štetju ogljikovihhidratov je dolgotrajno, saj poleg teoretičnegaznanja zahteva veliko vaje in izkušenj.Zato je priporočljivo vodenjednevnika, v katerega si bolnik zapisujevrsto in količino ogljikovih hidratov vobroku ter količino inzulina, potrebnegaza pokritje obroka.Enostavni ogljikovi hidratiniso priporočljiviBolnika v sklopu štetja ogljikovih hidratovnaučimo prepoznati ogljikove hidratev prehrani, pa tudi da pri izbirihrane daje prednost sestavljenim ogljikovimhidratom z veliko dietnimi vlakninami.Priporočamo mu, da se izogibaživilom z enostavnimi ogljikovimi hidrati.Skupaj naredimo dnevni načrt prehrane,kjer svetujemo, naj celodnevnivnos ogljikovih hidratov ne bo manj kot130 gramov na dan – s poudarkom na zelenjavi,izdelkih iz celega zrnja, stročnicah,mleku in mlečnih izdelkih z manjmaščobami ter sadju. Seveda pa vnosogljikovih hidratov ne sme biti premajhen,saj bi tako bolnik v vsakodnevni prehranihitro zaužil preveč maščob in beljakovin.S premišljenim načrtovanjemobroka in pravilnim izračunom količineogljikovih hidratov v obroku lahko bolnikdoseže boljši nadzor nad ravnjo glukozev krvi. S pravilno določenim ogljikohidratnimfaktorjem tudi natančnejedoloči količino prandialnega inzulinaob obroku.Učenje metode štetja ogljikovih hidratovje za marsikaterega bolnika težkanaloga, ki zahteva veliko motiviranostiin znanja, nekateri pa jo usvojijo dokajhitro. Vsekakor skrbno načrtovanje obrokovin pravilno izračunavanje ogljikovihhidratov v obroku pomeni za bolnika ssladkorno boleznijo: boljši nadzor nadglikemijo, glikirani hemoglobin v mejahželenih vrednosti, zmanjšano tveganjeza kronične zaplete, primeren energijskiin hranilni vnos ter boljši nadzor telesneteže in uravnavanje maščob v krvi.40 Sladkorna bolezenMAREC 2012