odpri - Zveza društev diabetikov Slovenije

spremembe na velikih žilah, ki vodijo vrazvoj srčno-žilnih bolezni (ateroskleroza,srčni infarkt, možganska kap, perifernaarterijska bolezen itd.). In ker tovemo, je treba ukrepati, še preden tespremembe nastanejo ali se poslabšajo.Raziskave so pokazale, da sta pri tistihbolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2, kiredno nadzirajo svoj krvni sladkor, obolevnostin umrljivost pomembno manjšikot pri bolnikih, ki samokontrole neizvajajo. Spremljanje glikemije se je izkazalokot zelo pomembno edukacijsko(učno) orodje, saj sproti daje povratnoinformacijo. Izkazalo se je tudi, da lahkodobro samovodenje bolezni zlasti nadaljši rok pomembno zmanjša stroškezdravljenja. Tudi pojavnost hipoglikemij,ki so sicer najpogostejši zaplet zdravljenjasladkorne bolezni, se z redno samokontrololahko zmanjša.Ozaveščenost bolnikovČeprav imamo danes na voljo širokopaleto merilnikov glukoze, je še vednoveliko bolnikov, ki ne izvajajo dobregasamovodenja. Velik problem je tudi motivacija,saj je cilj, to je preprečiti kroničnezaplete, dolgoročne narave. Zato nekateribolniki menijo, da se njihov trudne izplača, oz. rezultate pričakujejo prehitro.Rezerve so torej predvsem v ozaveščanjubolnikov in v čim boljši edukaciji.Bistvo uspeha samokontrole krvnegasladkorja je, da celotni zdravstvenitim, ki se ukvarja z bolnikom, slednjegapri tem spodbuja. Poučen in motiviranbolnik je svoj najboljši terapevt.Sklepna miselDiabetologi in edukatorji si želimo, dasladkorni bolniki merjenja krvnega sladkorjane bi dojemali kot nekakšno breme.Poučeni bolniki, ki izvajajo redne meritve,tako dobijo pomembno povratno informacijoo urejenosti glikemije. Zmožniso ugotoviti vpliv določene hrane, telesnedejavnosti in drugih dejavnikov na njihovoglikemijo in ustrezno ukrepati. Natej podlagi lahko spremenijo svoj načinrazmišljanja: namesto da svoj življenjskislog prilagodijo bolezni, zdravljenje bolezniprilagodijo svojemu življenjskemuslogu in postanejo bolj neodvisni!Strokovna priporočila glede pogostnosti meritev glukoze v krviin s tem povezana priporočila o predpisovanjutestnih lističev za meritev glukoze pri odraslih diabetikihV tabeli je navedeno priporočeno število potrebnih meritevkrvnega sladkorja glede na vrsto zdravljenja sladkorne bolezniin posebna obdobja zdravljenja z inzulinom, ki zahtevajodrugačno obravnavo. Pri posameznih bolnikih je pogostnostmeritev po presoji zdravnika lahko manjša od predlagane.V primeru klinično pomembnega dolgotrajnega problemahipo- ali hipergikemije je lahko pogostost meritev večjapo posebni obrazložitvi diabetologa, v vsem obdobju trajanjaproblema.Število meritev oziroma testnih trakov na mesec upoštevapovečanje količine za 10 odstotkov, kar zagotavlja primernoraven varnosti v primeru hipo- ali hiperglikemije. Število zatrimesečno obdobje je zaokroženo na 25 ali 50 zaradi standardnihpakiranj testnih trakov.Priporočeno število rednih meritev glukoze v krvi pri odraslih diabetikih glede na predpisano terapijoPogostost Število meritev Število meritev na 3 mesece,meritev krvnega HbA1c Osnova za izračun na mesec zaokroženo na 25, oziromaOblika sladkorja (KS) manj kot števila meritev (upoštevajoč hipo - 50 glede na standardzdravljenja na dan 6,5 % na mesec ali hiperglikemije) pakiranj testnih trakovInzulin več kot4x na dan KS 7x na dan - 30 dni x 7 meritev = 210 231 700Inzulin KS 3x na dan - 26 dni x 3 meritev = 783x na dan 1 profil na teden 4 profili x 6 meritev = 24 112 350Inzulin KS 2x na dan - 26 dni x 2 meritev = 522x na dan 1 profil na teden 4 profili x 6 meritev = 24 83 250Inzulin 1x na danali inzulin KS 2x na dan NE 26 dni x 2 meritev = 52(skupaj z zdravili) 1 profil na teden 4 profili x 6 meritev = 24 83 250Inzulin 1x na danali inzulin KS 2x na dan NE 26 dni x 1 meritev = 26(skupaj z zdravili) 1 profil na teden 4 profili x 6 meritev = 24 55 175 (200)KS 1x na dan NE 26 dni x 1 meritev = 26Zdravila 1 profil na teden 4 profili x 6 meritev = 24 55 175 (200)KS 1x na danZdravila 1 profil na teden DA 1 profil x 6 meritev = 6 7 25 (50)Brez zdravil 1x profil na mesec NE 4 profili x 6 meritev = 24 26 75 (100)Brez zdravil 1x profil na mesec DA 6 7 25 (50)Strokovna priporočila so potrjena s strani Kliničnega oddelka za endokrinologijo, diabetesin bolezni presnove Univerzitetnega kliničnega centra Ljubljana.Sladkorna bolezen 7MAREC 2012