odpri - Zveza društev diabetikov Slovenije

AKTUALNOObnovljivi receptRazumete, čemu in komu so namenjeni?® Tina KraljBolniki niso dovolj dobro obveščeni, kaj je obnovljivi recept, prav tako jih precej ne razume, kateri pogoji morajobiti izpolnjeni, da jim ga zdravnik lahko predpiše, in za katere bolezni ga ne morejo dobiti. »Po večini, kot opažamov lekarnah, pričakujejo, da bodo dobili obnovljive recepte za vse kronične bolezni, ki jih pestijo. To seveda nimogoče,« opisuje nekajmesečne izkušnje z izdajo obnovljivih receptov v lekarnah Valnea Jurečič, mag. farmacije,nacionalna koordinatorica za program farmacevtske skrbi pri Lekarniški zbornici Slovenije in članica delovneskupine za sladkorno bolezen na ministrstvu za zdravje.»Bolnikom, ki prihajajo k nam, moramopojasnjevati, da je predpisovanjezdravil na obnovljivi recept odločitevzdravnika, ki mora med drugim temeljitina njihovem zavzetem sodelovanju prizdravljenju z zdravili. Bolnikova kroničnabolezen mora biti pred tem stabilnaoziroma urejena, tveganje za hude neželeneučinke s predpisano terapijo majhno.Najbolj pa jih moti, da tovrstnih receptovne dobijo za vse težave, ki jihimajo,« dodaja sogovornica. Kot ugotavljajo,bolniki ne razumejo prednostiuvedbe obnovljivega recepta (ORp), čemorajo zaradi nekaterih drugih stanj ševedno hoditi k zdravniku vsakokrat ponov recept. Praviloma gre za zdravila spsihotropnimi snovmi (pomirjevala,uspavala ipd.), za katere bolniki velikokrat»preslišijo«, da jih lahko jemljejo lepo potrebi za lajšanje kratkotrajnih težavin da jih ni mogoče predpisati na ORp.Sladkorni bolnikimed bolje urejenimiDozdajšnje izkušnje kažejo, da takozdravniki kot sladkorni bolniki dobrorazumejo, komu s sladkorno boleznijoje smiselno predpisati obnovljivi receptza inzulin in peroralne antidiabetike.»To so osebe z dobro urejeno glikemijooziroma tisti, ki dosegajo cilje zdravljenja.Urejenost sladkorne bolezni obsegajourejen krvni sladkor, krvni tlak inmaščobe v krvi. Ustrezno razumevanjesladkorne bolezni v lekarne resničnopripelje bolnike, ki so primerni za terapijona ORp, omogočajo pa ga smerniceza zdravljenje bolnikov s sladkornoboleznijo, saj so med redkimi, ki natančnodefinirajo, kaj pomenijo besede “dobroali slabo urejena sladkorna bolezen”,«poudarja farmacevtka.Neurejeno pri zdravljenjuhipertenzijeMedtem ko za diabetike (pravzapravdiabetologe, op. p.) na splošno velja pohvala,so popolnoma druga zgodba bolnikiz zvišanim krvnim tlakom. ValneaJurečič: »Prepogosto k nam pridejo bolnikiz obnovljivim receptom za zdravila,ki jim jih je zdravnik predpisal prvič.Tak pristop je neustrezen, saj je treba tembolnikom neredko spremeniti terapijo,kar pomeni, da se kmalu vračajo z novimreceptom za novo zdravilo.« Že prejprejeta zdravila (za tri mesece), ki jih (čejih) prinesejo nazaj, v lekarnah lahkosprejmejo le kot odpadna zdravila. »Gledena to, da ima tako rekoč že vsak drugiprebivalec Slovenije zvišan krvni tlakali maščobe v krvi, bi opisana neustreznapraksa utegnila precej povečati stroškeza zavarovalniško blagajno.«foto: BRANE BOMBAčValnea Jurečič, mag. farmacije, nacionalnakoordinatorica za program farmacevtskeskrbi pri Lekarniški zbornici Slovenije inčlanica delovne skupine za sladkornobolezen na ministrstvu za zdravje: »Bolnikeje treba izobraziti o tem kaj je obnovljivirecept in za predpisovanje zdravil za katerastanja je namenjen. Nekaj mesecev pouvedbi obnovljivih receptov za večinokroničnih bolezni in stanj bolniki, kot kaže,po večini še ne čutijo prednosti tovrstneureditve izdaje zdravil.«Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije je na podlagi Pravil obveznega zdravstvenegazavarovanja, Pravilnika o razvrščanju, predpisovanju in izdajanju zdravilza uporabo v humani medicini ter v skladu s Splošnim dogovorom za pogodbenoleto 2011 prvega julija lani uvedel obnovljivi recept v breme obveznega zdravstvenegazavarovanja za zdravila, namenjena za dolgotrajno zdravljenje sladkorne bolezni(inzulini, peroralni antidiabetiki). S 1. septembrom lani se je tovrstni načinpredpisovanja in izdajanja zdravil razširil na zdravila za bolezni srca in ožilja in1. januarja letos še na preostale terapevtske skupine zdravil za dolgotrajno jemanjeoz. za zdravljenje kroničnih bolezni.Trikotnik moradobro komuniciratiEna najpomembnejših nalog lekarniškegafarmacevta je, da bolnika s sladkornoboleznijo čim bolje seznani s poglavitnimidejavniki, ki vplivajo na izid zdravljenjaz zdravili. Valnea Jurečič: »Boljeko bo bolnik poznal svojo bolezen, zdravilain morebitne neželene učinke oziromadruge zaplete, večja je verjetnost, dabo tudi sam prevzel aktivno vlogo prizdravljenju. Tako pa ima svojo bolezentudi bolje pod nadzorom. To je še posebejpomembno ob izdajanju zdravil na22 Sladkorna bolezenMAREC 2011