odpri - Zveza društev diabetikov Slovenije

Z A N A Š E Z D R A V J EZelo pomembno jemerjenje krvnega pritiska domaZvišan krvni pritisk je resna bolezen. Zanj pravimo, da je »tihi ubijalec«. S tem izrazom želimo ponazoriti,da oseba na videz nima nobenih težav. Po nekaj časa trajajočem obdobju zvišanega krvnega tlaka pa se lahkozačnejo pojavljati srčno-žilni zapleti. Najpogostejši so srčna kap, motnje srčnega ritma, možganska kap,okvare ledvic, gangrena nog, okvare vida in prezgodnja smrt. Zato je izjemno pomembno, da se zvišankrvni pritisk čim prej odkrije in čim prej začne zdraviti.Asist. Draženka Pongrac Barlovič, dr. med.,asist. dr. Jelka Zaletel Vrtovec, dr. med.,Univerzitetni klinični center Ljubljana, KO zaendokrinologijo, diabetes in presnovne bolezniBolniki s sladkorno boleznijo soposebna skupina bolnikov, ker je prinjih ogroženost za srčno-žilnimi zapletipri enakem tlaku višja kot pribolnikih brez sladkorne bolezni. Zatoje ciljni krvni tlak pri bolnikih s sladkornoboleznijo nižji kot pri preostalihbolnikih, in sicer manj kot 130/80mmHg, če je izmerjen v zdravstveniustanovi. Doseganje in vzdrževanjeciljnega krvnega pritiska je odvisnood bolnikove zavzetosti za zdravljenje.Redno merjenje je pomembnokot preventiva in tudi pri spremljanjupredpisanega zdravljenja.MERJENJE KRVNEGA PRITISKADOMA ZELO POMAGAZDRAVNIKUDo pred kratkim sistematična priporočilao uporabi samomeritev krvnegapritiska doma niso bila navoljo. Glede tega sta izčrpno opredelilisvoje stališče in maja 2008 objaviliskupna priporočila Ameriškozdruženje za srce in Ameriškozdruženje za arterijsko hipertenzijo.Priporočila poudarjajo, da so podatkimeritev krvnega pritiska doma v velikopomoč zdravniku pri postavljanjudiagnoze in spremljanju uspešnostizdravljenja. Znano je, da so meritveob pregledih pri zdravniku v povprečjuza približno 5 mmHg višje kottiste, opravljene doma. Zato je ciljniwww.diabetes-zveza.sikrvni pritisk ob merjenju doma nižji,in sicer manj kot 125/75 mmHg.Raziskave so pokazale, da so vrednostikrvnega pritiska, izmerjenedoma, zanesljivejše kot meritve obobisku pri zdravniku. Doma si ga jenamreč mogoče meriti večkrat kot obpregledih pri zdravniku. Prav tako sedoma izognemo tako imenovanemu»fenomenu bele halje«, ki pomeni visokovrednost krvnega pritiska obmeritvi v zdravniški ambulanti.NAČINI MERJENJAKRVNEGA PRITISKA DOMAVečina merilnikov za merjenje krvnegapritiska doma je avtomatiziranih,tako da je treba le pravilno namestitimanšeto, pritisniti na gumb in nazaslonu se čez nekaj časa prikaževrednost. Za najbolj zanesljive so seizkazali merilniki z manšeto, ki se joovije okrog nadlahti. Ti merilniki merijokrvni tlak v brahialni arteriji, ki jetudi izbrano mesto merjenja krvnegatlaka v zdravstvenih ustanovah.Merilniki z manšeto, ki se jo ovijeokrog zapestja in merijo krvni tlak vzapestni arteriji, na splošno niso priporočljiviza rutinsko uporabo.Večini merilnikov ni uspelo dobitipotrditve zanesljivosti meritev intudi izkušenj z njimi je manj kot zmerilniki z manšeto za nadlahet. Nekateribolniki imajo raje zapestnemerilnike, saj so preprosti za uporaboin jih lahko uporabljajo tudi bolniki,ki si zaradi debelosti ne morejonamestiti manšete okoli nadlahti.Pomembno je upoštevati, da morabiti zapestje med merjenjem v višinisrca, sicer so izmerjene vrednostikrvnega tlaka napačne. Obstajajotudi merilniki, ki merijo tlak na arterijina prstu, ki pa so nenatančni inse zato odsvetujejo.Merilniki, ki se jih priporoča zauporabo, so tisti, ki so bili testiranipo mednarodno sprejetih protokolih18F E B R U A R 2 0 0 9