odpri - Zveza društev diabetikov Slovenije

Z A N A Š E Z D R A V J ENajpogostejša vprašanja in zmoteo povečanem krvnem pritisku (2.)Ciljna vrednost krvnega tlaka je pri zdravih ljudeh manj kot 140/90 mmHg, pri bolnikih s sladkorno boleznijopa manj kot 130/80 mmHg. Poglejmo, katera so najpogostejša vprašanja glede visokega krvnega tlaka(hipertenzije) in kakšni so pravilni odgovori na ta vprašanja.asist. Draženka Pongrac Barlovič, dr. med.,asist. dr. Jelka Zaletel Vrtovec, dr. med.,Univerzitetni klinični center Ljubljana, KO zaendokrinologijo, diabetes in presnovne bolezniV zvezi z visokim krvnim tlakom jeveliko dilem, zmot in vprašanj. Odgovorina ta vprašanja so pogosto napačni,zato ne bo odveč, če nekatere,najpogostejše, posebej pojasnimo.Na večji del teh vprašanj smo odgovoriliv prejšnji številki, drugi del paobjavljamo tokrat.Zdravnik mi je rekel, daimam »sindrom bele halje«.Kaj to pomeni?»Sindrom bele halje« pomeni,da so v zdravstveniustanovi pri nekem posameznikuizmerjene višjevrednosti krvnega tlaka kotzunaj zdravstvene ustanove.Višji krvni tlak v ambulantiali bolnišnici imajo lahko bolnikiz zvišanim krvnim tlakomin tudi ljudje z normalnimkrvnim tlakom. Dasiravnoje krvni tlak zunaj zdravstveneustanove nižji, »sindrombele halje« ni popolnoma nedolžnastvar. Ugotovljeno je namreč,da so ljudje s »sindromom bele halje«bolj ogroženi za srčno-žilnimi zapletikot tisti, ki nimajo višjega krvnegatlaka v zdravstvenih ustanovah, a nekolikomanj kot tisti, ki imajo takozvišan krvni tlak večino časa. Zato seglede na spremljajoče bolezni inokvare tudi pri ljudeh s »sindromombele halje« odločimo za uvedbo oziromaokrepitev zdravljenja zvišanegakrvnega tlaka.Zdravila, ki mi jih je predpisalzdravnik za zdravljenje zvišanegakrvnega tlaka, mi ne ustrezajo. Ponjih se mi vrti, počutim se utrujeno.Poleg tega me je strah, da bodozdravila škodovala jetrom aliledvicam ali kakšnim drugimorganom. Zato zdravil ne jemljemredno.20Lahko se zgodi, da v nekem deludneva predpisana zdravila za zdravljenjezvišanega krvnega tlaka dosežejovrh delovanja, takrat je tudi krvni tlak,če ga izmerimo, najnižji. Ob tem bolnikilahko občutijo vrtoglavico, nemoč,slabost. Pri nastanku teh simptomov jetreba govoriti z zdravnikom, ki bolahko morda le prestavil čas jemanjakakšnega zdravila ali se bo celoodločil za znižanje odmerka ali za zamenjavozdravila. V vsakem primeru jeslabo, če bolniki sami spreminjajo terapijooziroma ne jemljejo zdravil, sajlahko s tem po nepotrebnem škodujejosvojemu zdravju. Sodobna zdravilaza zdravljenje zvišanega krvnega tlakaso praviloma varna in imajo maloneželenih učinkov, tako da so skrbiglede morebitne škode večinoma pretirane.Poleg tega zdravniki rednokontroliramo morebitne stranske učinkes kliničnimi in laboratorijskimi pregledi.Vsekakor pa se je treba o svojizaskrbljenosti pogovoriti z zdravnikom.Sem proti jemanju zdravil, ker me jestrah kemikalij in njihovih stranskihučinkov. Ali obstaja kakšen drugnačin za zdravljenje zvišanegakrvnega tlaka brez jemanja tablet?Obstaja več načinov, kako vplivatina znižanje krvnega tlaka brezF E B R U A R 2 0 0 9uživanja tablet. Prvi in najpomembnejšiukrep je znižati vnos soli vtelo. Največji vnos soli za bolnike zzvišanim krvnim tlakom je 6 gramovsoli na dan, kar je približnoena čajna žlička, upoštevaje vsejedi. To pomeni, da jedi med kuhanjemne solimo preveč, serviranihjedi ne dosoljujemo pri mizi, nejemo konzervirane hrane, juh izvrečk, paštet in salam. Zelo pomembnoje tudi zmanjšanje povečane telesneteže. Tudi če nam neuspe doseči idealne telesneteže, je velika koristza zdravje in za povečankrvni tlak, če shujšamo zatri kilograme. Zmanjšanjetelesne teže za pet kilogramovlahko zniža zgornjiin spodnji krvni tlak za10 mmHg. Pomagajo tudiredna telesna dejavnost,zmanjšanje stresa in opustitevkajenja.Ko je moj zdravnikugotovil, da imam povečankrvni tlak (160/90 mmHg),mi je takoj predpisal tableteza njegovo zniževanje. Menim, dani ravnal prav, saj bi mi najprejmoral dati priložnost, da poskusimsama s prehrano in gibanjemvplivati na znižanje krvnega tlaka.Bolniki s sladkorno boleznijo inkrvnim tlakom nad 140/90 mmHgpotrebujejo poleg priporočil za izboljšanježivljenjskih navad takojšnjouvedbo tablet za zniževanjekrvnega tlaka, ker spadajo v skupinoz visoko ogroženostjo za srčnožilnezaplete. Zvišan krvni tlak vsaktrenutek vsakega dne obremenjujesrce in žile, zato je potrebno čimprejšnjein učinkovito znižanje krvnegatlaka, da zmanjšamo njegovenegativne učinke. Zato je priporočljivočimprejšnje zdravljenje s tabletami,seveda ob spremljajočihspremembah načina življenja.