Revija ISIS - April 2013 - Zdravniška zbornica Slovenije

1. slovensko srečanje o kliničnifarmakologiji: varna uporaba zdravilMiran BrvarSlovenski klinični toksikologi in farmakologi smo leta 2012ustanovili Sekcijo za klinično toksikologijo v sklopu Slovenskegazdravniškega društva (www.ktf.si), ki je novembra 2012organizirala prvo srečanje s področja klinične toksikologije znaslovom Srečanje o kemijski varnosti: kemijske nesreče nadelovnem mestu. Srečanja se je udeležilo 120 udeležencev,med njimi specialisti medicine dela, urgentne in družinskemedicine ter varnostni inženirji, gasilci, kemijski tehnologi indrugi strokovnjaki, ki skrbijo za kemijsko varnost v tovarnahin laboratorijih. Na srečanju smo predstavili predvsem sodobnadekontaminacijska sredstva za politja z jedkimi kemikalijami, kiso najpogostejši vzrok kemijskim nesrečam na delovnem mestu.Poleg toksikologije pa se v naši sekciji ukvarjamo tudi s kliničnofarmakologijo, saj se dejavnosti toksikologije in farmakologijezelo prepletajo oziroma dopolnjujejo. V nedavni raziskavi vUKC Ljubljana smo ugotovili, da neželeni dogodki, povezaniz zdravili, povzročijo 6,2 odstotka vseh napotitev bolnikov vinternistične urgentne ambulante, od tega predstavljajo 3,7odstotka neželeni učinki zdravil, 1,2 odstotka napake, povezanez zdravili, in 1,3 odstotka zastrupitve z zdravili. Izkazalo seje tudi, da so zdravnikove izkušnje pri predpisovanju zdravil,poznavanje bolnikov z njihovimi lastnostmi in boleznimi,sodelovanje zdravnikov in farmacevtov ter predvsem zdravnikovoznanje klinične farmakologije še vedno najpomembnejšiza učinkovito in varno zdravljenje z zdravili. Januarja 2013smo zato organizirali odmevno enodnevno srečanje s področjaklinične farmakologije z naslovom 1. slovensko srečanje o kliničnifarmakologiji: varna uporaba zdravil. Tega srečanja, ki jepotekalo v Kongresnem centru Mons v Ljubljani, se je udeležilo320 zdravnikov in farmacevtov iz vse Slovenije.Na začetku srečanja o varni uporabi zdravil sem s pomočjonazornih primerov predstavil, kaj je neželeni učinek, napakain zastrupitev z zdravilom. Sledili sta predavanji mag. MileneRadoha Bergoč in prim. Martina Možine o novih predpisih napodročju poročanja o neželenih učinkih zdravil in ukrepanju obsumu na škodljivi učinek zdravila. Predavanji o odgovornostizdravnikov pri predpisovanju zdravil in spremljanju njihovihučinkov prof. dr. Jožeta Balažica in o odgovornosti farmacevtovpri svetovanju in izdajanju zdravil prof. dr. Aleša Krbavčiča stamed poslušalci izzvali kar nekaj vzdihovanja in verjetno tudimisli »to bi se lahko zgodilo tudi meni«.Na začetku naslednjega sklopa je prof. dr. Mojca Kržan predstavilamehanizme neželenih učinkov zdravil, nato pa je sledilaskupina kliničnih predavanj o posameznih neželenih učinkihzdravil: ortostatska hipotenzija ob zdravljenju arterijske hipertenzije(mag. Primož Dolenc), hipoglikemija pri zdravljenjuMedicinasladkorne bolezni (prof. dr. Andrej Janež), nesteroidni antirevmatikiin ledvice (doc. dr. Jelka Lindič), nevarnosti zdravljenja zzaviralci reninsko-angiotenzinsko-aldosteronskega sistema (prof.dr. Matjaž Bunc), hiponatremija zaradi zdravil (prof. dr. DamjanKovač), zmedenost zaradi zdravil (prof. dr. Fajko F. Bajrović), poslabšanjeastme/KOPB zaradi zdravil (prim. mag. Matjaž Kovač),ukrepanje ob krvavitvi zaradi antiagregacijskega in antikoagulacijskegazdravljenja (doc. dr. Samo Zver), varnost lipolitičnihzdravil in ukrepanje ob pojavu neželenih učinkov (prim. MatijaCevc) in kožne reakcije na zdravila (prof. dr. Tomaž Lunder). Vdrugem delu srečanja je prim. mag. Jurij Fürst predstavil stroškezdravljenja, sledilo pa je slikovito predavanje mag. Nine Pisk oodpadnih zdravilih v Sloveniji. Ob koncu srečanja so predavateljimag. Rok Antolič, prof. dr. Pavel Poredoš in prof. dr. AlešMrhar predstavili še možnosti izboljšanja in varnejšega zdravljenjaz zdravili s predavanji o zavzetosti za zdravljenje z zdravili,individualnem pristopu k predpisovanju zdravil in usklajevanjuzdravljenja z zdravili.Predavanjem so sledile krajše razprave, ki so občasno postale skorajže preveč živahne, saj se je srečanja udeležilo približno enakoštevilo zdravnikov in farmacevtov, kar je nedvomno obogatiloin poživilo razprave, saj je lahko »vsaka stran« predstavila svojpogled. Poleg poučnih in uporabnih predavanj s strani povabljenihučiteljev z Medicinske fakultete in Fakultete za farmacijoUniverze v Ljubljani in vodilnih zdravnikov iz Univerzitetnegakliničnega centra Ljubljana je bil glavni dosežek srečanja ravnodruženje in skupno izobraževanje zdravnikov in farmacevtov.Ob zaključku srečanja se je razvila daljša in zanimiva razprava,ki so jo sprožili udeleženci srečanja, saj so opazili slabo udeležbofarmacevtskih družb na srečanju o varni uporabi zdravil. Udeležencemse je sicer zdelo zelo v redu, ker na srečanju ni bilo komercialnihpredavanj s strani farmacevtskih družb. Odkrito pritrjevanjepolne dvorane je izzvala izjava udeleženca, da raje plača nekaj evrovkotizacije več, kot pa brezplačno posluša vsiljena predavanja s stranipodjetij. Po drugi strani pa je bilo zanimivo, da se je srečanja udeležiloveliko farmacevtov, zaposlenih v podjetjih, ki so sicer odklonilapodporo srečanju. Možno je, da so tudi njih pritegnila strokovnapredavanja, saj verjetno predobro poznajo namen in ozadje sponzoriranihin »satelitskih« predavanj.Ob srečanju smo izdali zbornik z recenziranimi preglednimiprispevki predavateljev, ki so ga prejeli vsi udeleženci. Zanimanjeza 150-stranski zbornik pa je bilo tako veliko, da je prva izdajazbornika takoj pošla in smo ga morali že ponatisniti. Ponatisnjenzbornik s preglednimi predavanji o neželenih učinkih zdravil inkoristnimi nasveti zdravnikom in farmacevtom je sedaj na voljo vCentru za zastrupitve in pri avtorju prispevka (miran.brvar@kclj.si).Revija ISIS - April 201369