Uddannelsesbogen: Når to bliver til én (pdf) - Palliativt Videncenter
Uddannelsesbogen: Når to bliver til én (pdf) - Palliativt Videncenter
Uddannelsesbogen: Når to bliver til én (pdf) - Palliativt Videncenter
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
PALLIATIVE TEAM OG UDGÅENDE<br />
HOSPICEFUNKTION<br />
Efterladte, hvis ægtefælle er død hjemme<br />
og som har haft kontakt med et palliativt<br />
team eller en udgående hospicefunktion,<br />
modtager også speciel omsorg. Indenfor de<br />
første seks uger ringer personalet <strong>til</strong> den<br />
efterladte. De efterladte får <strong>til</strong>bud om et<br />
besøg i deres hjem af personalet, der ofte<br />
benytter sig af en guide i samtalen.<br />
De efterladte kan også få <strong>til</strong>sendt et brev<br />
fra deres kontaktsygeplejerske med <strong>til</strong>bud<br />
om et besøg.<br />
Formålet med samtalen er at give den<br />
efterladte opmærksomhed, støtte et<br />
naturligt sorgforløb, samt risikovurdere<br />
særligt sårbare efterladte med mulighed<br />
for at henvise <strong>til</strong> yderlig støtte.<br />
Nogle teams kontakter de efterladte flere<br />
gange, hvis de vurderer, at den efterladte<br />
har brug for flere samtaler.<br />
Et eksempel på materiale<br />
fra Det Palliative Team<br />
Aarhus Universitetshospital.<br />
OPFØLGENDE SAMTALE MED EFTERLEVENDE<br />
Baggrund:<br />
Med afsæt i WHO’s definition af den palliative indsats,<br />
<strong>til</strong>bydes en støttefunktion <strong>til</strong> familien under patientens<br />
sygdom og i sorgen over tabet.<br />
Definition af sorg:<br />
Sorg er her defineret som den fysiske og psykologiske<br />
reaktion på tabet af en nærtstående <strong>til</strong> hvem, der har været<br />
knyttet emotionelle bånd. Reaktionen omfatter en lang<br />
række affektive, kognitive, adfærdsmæssige og somatiske<br />
symp<strong>to</strong>mer.<br />
Formål:<br />
At give støtte i en normal sorgproces<br />
At sikre at efterlevende med kompliceret sorg <strong>til</strong>bydes<br />
relevant behandling<br />
Interventionsmuligheder:<br />
• Opfølgende telefonsamtale ved kontaktpersonen i DPT<br />
• Støttende samtale ved kontakt-sygeplejerske<br />
• Afklarende sorg-terapeutisk/eksistentiel samtale ved<br />
psykolog/præst<br />
• Sorg-terapeutisk/eksistentielt samtaleforløb ved psykolog/<br />
præst<br />
• Viderehenvisning <strong>til</strong> netværksgruppe/behandling i<br />
andet regi<br />
Me<strong>to</strong>de:<br />
• Kontaktpersonen i Det Palliative Team skriver en hilsen<br />
<strong>til</strong> den/de efterlevende i forbindelse med dødsfaldet.<br />
• Ca. èn måned og tre måneder efter dødsfaldet <strong>til</strong>bydes<br />
telefonisk kontakt eller samtale med den/de efterlevende<br />
• Har den/de efterle¬vende brug for afklarende sorgterapeutisk<br />
samtale ved psykolog/præst aftales dette.<br />
Rammer:<br />
• Samtalen varer ca. en time, og kan foregå enten hos<br />
den/de efterlevende eller I Det Palliative Teams lokaler.<br />
Inspiration og gode råd <strong>til</strong> samtalerne:<br />
- Vis at du tager hvert ord, hver sætning, personen siger,<br />
alvorligt<br />
- Spørg kritisk og undrende <strong>til</strong> de antagelser, personen<br />
tænker og handler ud fra<br />
- Få tempoet ned, tænk langsomt og brug s<strong>til</strong>hed<br />
- Sørg for at normalisere det sagte<br />
- Undgå at blive problemløsnings-orienteret og forklarende<br />
- Undgå at blive forhørsperson – brug spørgsmålene som<br />
inspiration i kontakten<br />
- Bliv i det væsentlige, frem for at komme omkrig alle<br />
punkter<br />
- Udarbejd evt. skalering fra 0 – 10 ifht. de enkelte spørgsmål<br />
i samtaleguiden<br />
del 2<br />
Indhold i samtalen:<br />
Samtalen skal overordnet have fokus på den efterlevende<br />
og dennes oplevelser af sygdomsforløbet, hverdagen nu<br />
og tanker om fremtiden.<br />
Sygdomsforløbet<br />
Hvor belastende blev sygdomsforløbet oplevet?<br />
-Kunne I dele tanker og følelser om sygdommen og<br />
dens konsekvenser?<br />
-Kunne I tale om tiden efter dødsfaldet?<br />
Hvor belastende blev dødsfaldet oplevet?<br />
Var du klar over at døden var tæt på?<br />
Det Palliative Team<br />
Aarhus Universitetshospital<br />
Hverdagen nu og i fremtiden<br />
Hvordan fungerer hverdagen? (herunder søvn, appetit,<br />
almen velbefindende, oplevelse af sammenhæng i<br />
hverdagen, <strong>til</strong>knytning <strong>til</strong> arbejdsmarkedet, øget medicin<br />
eller alkohol forbrug)<br />
Har der indenfor det sidste år været andre s<strong>to</strong>re<br />
livsforandringer(eks. dødsfald, skilsmisse, sygdom,<br />
flytning eller andet)?<br />
I hvor høj grad repræsenterede afdøde emotionel støtte<br />
for den efterlevende?<br />
I hvilken grad var forholdet <strong>til</strong> afdøde præget af komplicerede<br />
modsatrettede eller dependente følelser?<br />
I hvilket omfang oplever du støtte i dine omgivelser? (en<br />
oplevelse af at andre lytter og forstår)<br />
I hvor høj grad oplever du, at det er problematisk at tale<br />
om tanker og følelser i forbindelse med dødsfaldet?<br />
Den professionelle vurdering<br />
Hvordan tror den professionelle at den efterlevende vil<br />
håndtere sorgprocessen?<br />
Ud fra denne vurdering, enten afsluttes kontakten eller<br />
der etableres sorg-terapeutisk samtaleforløb.<br />
Dokumentation<br />
Samtalens temaer og konklusion dokumenteres i<br />
journalen.<br />
Referencer:<br />
Guldin, Mai–Britt, Sorg – reaktion – ny forståelse og<br />
behandling, Klinisk Sygepleje, 21. årgang, nr. 2, 2007.<br />
O`Connor, Maja, Forståelse og behandling af sorg<br />
forløb, Psykolog Nyt nr. 22, 2004.<br />
Ane Bonderup og Helle Nordestgaard Matthiesen,<br />
April 2012<br />
93
Change language