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5_ 6_ 7_ 8_
9_ 10_ 11_ 12_
5_Die
Abutments auf
dem Modell
6_ Mit dem Übertragungsschlüssel
wird die
Kongruenz zwischen
Modell- und Mundsituation
geprüft
7_ Die Bissregistrierung
ist wichtig für eine
korrekt dimensionierte
Tertiärstruktur
8-11_Die
im CAD/CAM-
Verfahren hergestellte
Tertiärstruktur
12_ Bei der Gerüstanprobe
ist auf den spannungsfreien
Sitz (passive fit)
zu achten
Die Abformung für die endgültige Prothese und die Modellherstellung (Abb. 3)
erfolgt nach den bekannten Verfahren. Die Fixierung der Suprastruktur erfolgt auf
Gingivaniveau mithilfe der nicht indexierten Ankylos-Balance-Basisaufbauten-C/
(Abb. 4 und 5). Ein ganz wichtiger Schritt vor den weiteren Arbeiten ist das Überprüfen
der Kongruenz zwischen der Mund- und Modellsituation. Dazu wird im Labor
auf den Abutments ein Übertragungsschlüssel aus einem Autopolymerisat hergestellt.
Durch die Polymerisationsschrumpfungen, insbesondere bei bogenförmigem Verlauf
eines solchen Schlüssels, könnten Spannungen innerhalb des Blocks entstanden
sein. Darum trennt man den Schlüssel in der Mitte durch, bevor man ihn auf die
Implantate setzt. Jedes der beiden Segmente muss entsprechend spannungsfrei auf
die Abutments passen – Stichwort: Passive fi t (Abb. 6). Dieser kleine, aber enorm
wichtige Arbeitsschritt entscheidet mit darüber, ob sich das spätere Gerüst spannungsfrei
einsetzen lässt. Bestehen die geringsten Zweifel an der Kongruenz zwischen
der Mund- und der Modellsituation, ist die Abformung und Modellherstellung
spannungsfrei zu wiederholen. Nach der Überprüfung der einzelnen Quadranten fügt
man die beiden Teile des Übertragungsschlüssels mit dem Autopolymerisat wieder
zusammen. In einem zweiten Schritt erfolgt die Bissregistrierung (Abb. 7).
Das Wax-Up beziehungsweise Mock-Up, das anfangs zur Überprüfung der
prothetischen Verhältnisse genutzt wurde, schickt man zusammen mit dem
Meistermodell an das DENTSPLY CAD/CAM-Center. Dort werden beide Arbeitsunterlagen
detailgenau gescannt. Aufgrund dieser Informationen erfolgt das Erstellen des
Brückengerüsts in einer verkleinerten Zahnform rein virtuell. Dabei wird besonders auf
die notwendige Schichtstärke der Keramik von mindestens 1 mm und maximal 2,5 mm
geachtet. Es dürfen keine scharfen Kanten vorhanden sein. Das Einhalten dieser Vorgaben
trägt wesentlich dazu bei, ein Abplatzen der Verblendungen (Chipping) sowie
auftretende Gerüstspannungen durch die Keramikbrände zu vermeiden. Die virtuell
erstellte Gerüstkonstruktion geht zur Freigabe online an das Labor zurück. Das Labor
kann mit einer kostenlosen Viewer-Software das Gerüst von allen Seiten betrachten
und notwendige Korrekturen vornehmen. Nach der Freigabe erstellt das DENTSPLY
CAD/CAM-Center die individuelle Frässtrategie für die industriellen Fräseinheiten.