best_age best_age - DENTSPLY Friadent

Pneumatisierungsdruck aus der Kieferhöhle. Unterhalb des Knochenersatzmaterials
wird zerkleinerter autologer Knochen eingefüllt,
sodass die Implantate nur mit Eigenknochen in Kontakt
stehen. Mit Algipore und einer nicht resorbierbaren Membran
(Frios BoneShield) verschließen wir dann das Sinusfenster, um
das Augmentat mechanisch zu stabilisieren.
Warum arbeiten viele Ihrer Kollegen nicht konsequent mit
autologem Knochen?
■ PROF. DR. KHOURY Manche Hersteller üben eine Art Gehirnwäsche
aus. Sie wollen uns suggerieren, dass Augmentationen
mithilfe von Ersatzmaterialien und Membranen einfacher,
zuverlässiger und patientenschonender sind. Dagegen hat der
autologe Knochen keinen Sponsor, der dessen Vorteile und
die Zuverlässigkeit gegenüber Ersatzmaterialien hervorhebt.
Und welche Fähigkeiten sind nötig, um den autologen Weg
erfolgreich gehen zu können?
■ PROF. DR. KHOURY Um Erfolg zu haben und sicher reproduzierbare
Ergebnisse zu erreichen, ist eine gute Kenntnis der
biologischen Grundlagen notwendig. Außerdem sollte unbedingt
eine systematische Fortbildung absolviert werden. Zusätzlich
sind geeignete Hospitationen zu empfehlen.
Die von Ihnen entwickelte Mikro-Knochensäge (Frios MicroSaw)
gibt es mittlerweile seit 25 Jahren. Was war der Anlass für die
Entwicklung dieser Technologie?
■ PROF. DR. KHOURY Die Säge wurde ursprünglich für die Knochendeckelmethode
bei Wurzelspitzenresektionen im Unterkiefermolarenbereich
entwickelt. Seitdem ist die Frios Micro-Saw
fast unverändert, nur die Handhabung beim Instrumentenwechsel
wurde verbessert und das Sortiment vereinfacht.
Heute verwenden wir die Frios MicroSaw in großem Umfang für
die intraorale Entnahme und extraorale Bearbeitung kortikaler
Knochentransplantate. Aber sie eignet sich auch bestens für
2b_Vier Monate nach der 3-D-Augmentation:
Das Sinusfenster war im Rahmen der
Augmentation mit einer Titanmembran
(Frios BoneShield mit zugehörigen
Frios Membrannägeln) abgedeckt worden
3_Für die schonende Entfernung eines
verlagerten Unterkiefer-Eckzahnes wird
mit einer Mikrosäge (Frios MicroSaw)
ein Knochendeckel geschnitten
eine Reihe weiterer oralchirurgischer Indikationen, zum Beispiel
für das Entfernen retinierter Zähne und frakturierter Implantate.
Die mit der Frios MicroSaw gelieferten Frios Hand- und Winkelstücke
sind in der Verbindung mit der Frios Unit S/i zusätzlich für
die Aufbereitung des Implantatbetts verwendbar.
Was sind die wichtigsten Vorteile der Frios MicroSaw,
auch im Vergleich zur Piezochirurgie?
■ PROF. DR. KHOURY Erstens schneidet die Frios MicroSaw viel
exakter und trägt damit weniger Knochen ab. Die feine Schnittlinie
erlaubt es, das präparierte Knochensegment sehr exakt zu
reponieren, sodass sich in der Regel Augmentationen vermeiden
lassen. Mit den Piezo-Instrumenten gelingt das wegen des
größeren Substanzverlustes seltener. Sehr wichtig ist auch der
Zeitgewinn. Bei oralchirurgischen Eingriffen zählt jede Minute.
Eine zurzeit an unserer Klinik laufende Studie zeigt, dass Ausbildungsassistenten
einen retromolaren Knochenblock mit der
Frios MicroSaw in nur fünf bis sechs Minuten entfernen können.
Mit Piezo-Instrumenten dauert es bis zu viermal länger. Mit der
Mikrosäge benötigen wir daher weniger Anästhetikum, der
Patient wird durch die kürzere Operationsdauer geschont.
Welche Rolle spielt die Implantatoberfl äche für den Erfolg
augmentativer Maßnahmen?
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■ PROF. DR. KHOURY Transplantierter Knochen weist in der
frühen Phase der Einheilung eine eingeschränkte Blutzufuhr und
Nutrition auf. Es ist deshalb extrem wichtig, dass die Osseointegration
des Implantats durch eine mikroraue, hydrophile Oberfl
ächenstruktur wie die Friadent-plus-Oberfl äche unterstützt wird.
In 15 Jahren haben Sie sich gemeinsam mit Ihrem Partner
Dr. Joachim Schmidt und Ihrem Team von der Privatzahnklinik
Schloss Schellenstein einen weltweiten Ruf erworben. Was
erwarten Sie für die Zukunft der oralen Implantologie?
■ PROF. DR. KHOURY Ich bin sicher, dass ihre Bedeutung inner
halb der oralen Rehabilitation
weiter steigen wird. Auf unserem
Jubiläumssymposium am 6. Juni
2009 in Olsberg wurde auch das
hohe wissenschaftliche Niveau
deutlich, das wir heute weltweit
erreicht haben. Gemeinsam
mit unseren Partnern werden
wir diesen Weg fortsetzen.
Sehr geehrter Herr Professor
Khoury, vielen Dank für das
Gespräch. ■