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TIPP
13, 14, 15_Die fertige Arbeit von oral betrachtet.
Aufgrund der Gerüstgestaltung und der verwendeten Legierung kann auf den großen
Verbinder verzichtet werden. Dies erhöht den Komfort für den Patienten deutlich
DIE FERTIGSTELLUNG
Für den dauerhaften Verbund zwischen Metall und Kunststoff
wird das Gerüst silanisiert und mit Opaker beschichtet. Alle
Kunststoffmaterialien sind so aufeinander abgestimmt, dass
sie als Endprodukt einen möglichst homogenen Block ergeben.
Sowohl die Zähne, als auch das weiße und rosa Prothesenmaterial
bestehen aus reinem PMMA-Kunststoff. Voraussetzung
für einen optimalen Verbund zwischen einzelnen
Kunststoffanteilen ist, dass die bereits ausgehärteten Schichten,
wie zum Beispiel die Kunststoffzähne, an allen Kontaktfl
ächen mit einem groben Diamantschleifer angeraut werden.
Die Qualität der gegossenen Kunststoffanteile lässt sich ganz
erheblich steigern, wenn diese unter erhöhtem Druck polymerisiert
werden. Deshalb verwenden wir ein Polymerisationsgerät
mit einem Druck von sechs Bar. Die so behandelten
Kunststoffe sind homogener, besser zu polieren und resistenter
gegen Verschmutzung und Alterung. Reizungen und
werkstoffbedingte Probleme entfallen.
Bei der Ausarbeitung legen wir sehr großen Wert darauf, die
statische und dynamische Okklusion im Rahmen der im Labor
zur Verfügung stehenden Möglichkeiten exakt auszuarbeiten.
16, 17, 18_Die fertige Arbeit von vestibulär betrachtet.
Die bereits im Wax-up definierte Modellation der Gingiva wurde komplett übernommen
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Alle Ränder und Kanten werden geglättet, um das Entstehen
von Druckstellen möglichst zu vermeiden. Alle Übergänge
zwischen Metall und Kunststoff sowie zwischen den einzelnen
Kunststoffanteilen sind glatt und gehen nahtlos ineinander
über (Abb. 13 bis 18). Dies erhöht den Tragekomfort und erleichtert
die Pfl ege.
FAZIT
Abnehmbarer, implantatgetragener Zahnersatz hat die gleiche
Berechtigung wie festsitzende Arbeiten. Ein Vorteil der hier
gezeigten Lösung ist, dass nach dem Abnehmen der Prothese
jeder Pfeiler für die Reinigung sehr gut zugänglich ist. Es mag
sein, dass der Patient zum Zeitpunkt der Inkorporation in der
Lage wäre, festsitzende implantatgetragene Brücken adäquat
zu pfl egen. Die Perspektive von Implantaten ist in Jahrzehnten
zu kalkulieren. Insofern muss bei der Planung auch bedacht
werden, wie sich die Fähigkeiten des Patienten hinsichtlich der
Durchführung der notwendigen Pfl ege entwickeln werden. Die
hier gezeigte Lösung trägt diesem Umstand Rechnung. Weitere
Vorteile sind der moderate fi nanzielle Aufwand und dass die
Prothese im Bedarfsfall einfach modifi ziert werden kann. ■
TIPP