Alte Frauen sagen was sie wollen - Socialnet

Diplomarbeit Ältere Frauen sagen was sie wollen
Anliegen erfasst werden und sie möglichst umgesetzt werden; dies muss aber nicht nur
durch die Pflege gewährleistet werden, sondern hat interdisziplinär stattzufinden. Im
Weiteren ermöglichte diese Form von Pflege ein breiteres Verständnis von Pflege, in dem
auch psycho–soziale Aspekte vermehrt Beachtung fanden. Gerade diese Errungenschaften
der vergangenen Jahrzehnte sind in der aktuellen gesundheitspolitischen Situation leider
gefährdet. Dies formuliert Von Reibnitz (2001, S. 50) folgendermassen: „Nicht unerwähnt
bleiben sollte allerdings, dass in Folge des Kostendrucks derzeit die Spielräume für
Innovationen der Pflege enger werden, da sich eine Renaissance der Funktionspflege
abzuzeichnen beginnt, wie sie unter betriebswirtschaftlichen Gesichtspunkten betrachtet
effizienter zu sein scheint. Hier deutet sich ein grundsätzliches Problem an: beobachtbar
ist, dass Patientenorientierung und ökonomische Erfordernisse oft über kurz oder lang in
ein Spannungsverhältnis geraten, das allzu leicht zu ungunsten von Patientenorientierung
ausfällt. Nichts desto trotz geht es darum, die Pflege so zu organisieren und gestalten, dass
die Patientin ihren Status als Objekt ablegen kann und als Subjekt wahrgenommen wird,
und ihr dadurch auch die entsprechende Einflussnahme ermöglicht wird. Die Patientin
muss in dem Behandlungs- und Betreuungssystem eine tragende Rolle spielen.“ Dazu
äussert sich Schaeffer (2001, S. 55 und 59) folgendermassen: „ So wird in der Pflege über
Bedarfsgerechtigkeit hinaus auch Bedürfnisorientierung und somit die Einbeziehung
subjektiver Wünsche und Präferenzen propagiert. Die Umsetzung dessen ist – das sei nicht
unterschlagen – frei lich nicht einfach, denn über Patientenbedürfnisse liegen bislang
wenige Daten und Studien vor. Hier gilt es also eine Forschungslücke zu füllen, um dieser
Weiterentwicklung die notwendige Schubkraft zu verleihen. Wie wir in einer Studie über
die Versorgung letal erkrankter Patienten feststellen konnten, folgen Patienten in der Regel
anderen Relevanzkriterien und Prioritäten als seitens der Versorgung unterstellt und
vorausgesetzt.“
2.2. Eigene Definition von Pflege
2.2.1. Mein persönliches Verständnis von Gesundheits- und Krankenpflege
Aus meiner Sicht ist Pflege immer nur in einem Gesamtkontext zu sehen, da sowohl die
Pflege als Beruf, aber auch das Handeln der Pflegenden stets von verschiedenen Faktoren
mitbestimmt werden. Die zentralen Einflussfaktoren sind identisch mit den so genannten
Metaparadigmen (Menschenbild, Umwelt, Gesund- und Krankheit, Pflege). Dieser Aspekt
wurde im Literaturteil nicht miteinbezogen, da dies den Rahmen dieser Arbeit sprengen
würde; die Metaparadigmen sind aber fester Bestandteil aller Pflegetheorien.
Mein persönliches Pflegeverständnis
Pflege heisst für mich, dass man als Pflegende die Aufgabe hat, den Menschen in allen
Lebensbereichen (physisch, sozial, psychisch, geistig, spirituell und umweltbezogen) zu
unterstützen, in welchen er nicht mehr selbstständig aktiv sein kann. Die Unterstützung
kann zwischen vollständiger Übernahme und kleinster Hilfestellung variieren. Das Motto
sollte aber lauten: „Mache nie etwas, was der pflegebedürftige Mensch selber kann.“ D.h.
das Erhalten, Integrieren und Fördern von Ressourcen, und zwar in allen Lebensbereichen,
muss stets beachtet werden. Pflege darf nicht dazu führen, dass der zu pflegende Mensch
seine Selbstverantwortung aufgibt. Konkret heisst das beispielsweise, dass die diplomierte
Pflegeperson mit einer Patientin die Planung des Spitalaustritts bespricht, und dort
Unterstützung und Informationen liefert, wo es die Patientin braucht; den Rest macht die
Patientin selbstständig.
Die Pflege kann sich an einzelne Personen richten, aber auch an eine zusammengehörende
Gruppe wie etwa eine Familie, oder an grössere Gruppen mit gleichen oder ähnlichen
Fragestellungen oder Problemen. Pflege erfordert, dass in allen Situationen kommuniziert
werden muss. Damit meine ich nicht alleine die Fähigkeit zu verbaler Kommunikation,
Berner Fachhochschule BFH
Hochschule für Sozialarbeit HSA Bern
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