Alte Frauen sagen was sie wollen - Socialnet

Diplomarbeit Ältere Frauen sagen was sie wollen
In Marriner (1992, S. 121) ist das Gesundheitsverständnis von Florence Nightingale
folgendermassen umschrieben:“ Nightingale definierte Gesundheit als Wohlbefinden und
grösstmögliche Anwendung all unserer Kräfte. Ausserdem sieht sie Krankheit als
reparativen Prozess, den die Natur aufgrund des Bedürfnisses nach Zuwendung
eingerichtet hat. Nightingale stellt sich die Gesundheit als etwas vor, das man durch die
Verhinderung von Krankheit über ökologische Gesundheitsfaktoren aufrechterhält. Sie
nennt dies „Gesundheitspflege“ und unterschied es genau von Krankenpflege; das war die
Pflege des kranken Patienten, so dass er überleben konnte oder wenigstens besser bis zu
seinem Tod leben konnte.“
2.3.4. Stellenwert der Gesundheit in pflegetheoretischen Überlegungen
Die Wichtigkeit der Gesundheit wurde innerhalb der Pflegewissenschaft immer wieder
hervorgehoben, sei dies als Ziel, ein Konstrukt, eine Theorie, ein Konzept etc. . Aber auch
im täglichen Handeln des Pflegepersonals spielt der Aspekt der Gesundheit eine zentrale
Rolle beispielsweise beim Mobilisieren von verschiedensten Ressourcen der Patientin oder
der Heimbewohnerin. Unter den Pflegetheoretikerinnen wurde immer wieder diskutiert,
welche Konzepte für die Ausübung der Pflege eine zentrale Rollen spielten; dazu gehörte
auch das Konzept Gesundheit.
Meleis (1999, S. 183 – 184) formulierte dies folgendermassen: „ Als zentral für die
Domäne Pflege wurden folgende Konzepte identifiziert: Pflegeklient, Statusübergänge,
Interaktion, Pflegeprozess, Umwelt, Pflegetherapeutik und Gesundheit.“
2.3.5. Einflussfaktoren, welche die Gesundheit beeinflussen
Grundsätzlich können die Einflussfaktoren in 2 Bereiche aufgeteilt werden: in belastende
und in protektive Faktoren. Die einen orientieren sich am Pathogenese-, die anderen am
Salutogenesemodell. Im Weiteren kann in personale Faktoren wie Copingfähigkeiten
Selbstwertgefühl, Optimismus etc., sowie in externe Faktoren wie Umwelt, ökonomische
Ressourcen, Beziehungen etc. unterteilt werden. Diese unterschiedlichen Faktoren
beeinflussen sich gegenseitig und entscheiden über Belastung und Bewältigung (s.
Salutogenesemodell). Dabei ist zu beachten, dass die Faktoren, welche die Gesundheit
einer Person beeinflussen, äusserst individuell sind und dass verschiedenste Aspekte wie;
Alter, Geschlecht, Sozialkontext, Bildung, soziale Integration, etc. beachtet werden
müssen.
Stress:
Es ist heute unbestritten, dass Distress direkte negative Auswirkungen auf Gesundheit und
Wohlbefinden haben kann (abhängig von kompensierenden Ressourcen) und gleichzeitig
die Krankheitsanfälligkeit fördert. Bei der Beurteilung der Auswirkungen stehen vor allem
die belastungsreduzierenden Faktoren, die Bewältigungsfaktoren sowie die
Verhaltensstrategien eines Individuums im Zentrum. Die Stressforschung setzt sich sowohl
mit akuten wie auch langdauernden Stressformen und mit ihren Auswirkungen auf die
Gesundheit auseinander.
Soziale Merkmale (Geschlecht, Schicht, Berufsstatus, Einkommens- und Bildungsniveau):
All diese Faktoren beeinflussen die Gesundheit und das Gesundheitsverhalten, sind aber
zum Teil noch zu wenig genau erklärbar. So schätzen beispielsweise Frauen ihre
subjektive Gesundheit schlechter ein als die Männer, haben aber eine längere
Berner Fachhochschule BFH
Hochschule für Sozialarbeit HSA Bern
19