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U MEDIKATIONSMANAGEMENT UND E-MEDIKATION
Optimale Arzneimitteltherapie
Patientenberatung, Therapietreue, Lebensqualität
Die meisten vermeidbaren Kosten im Arzneimittelbereich entstehen durch Non -
Adherence, Fehler in der Einnahme und Probleme bei Polypharmazie. Die klaren
politischen Empfehlungen daraus: Stärkung der Rolle der Apotheker, Einführung
von Medikationsmanagement. Dabei wird die gesamte Medikation des Patienten,
einschließlich der Selbstmedikation, wiederholt analysiert, mit den Zielen, die
Arzneimitteltherapiesicherheit und die Therapietreue zu verbessern, indem arznei -
mittelbezogene Probleme erkannt und gelöst werden. Medikationsmanagement ist
eine umfassende gesamtheitliche Betreuung in allen Arzneimittelfragen durch
Apotheker.
Die e-Medikation startet 2016. Die rechtlichen Grundlagen des ELGA-Gesetzes
bieten eine ausgewogene Basis für einen praxistauglichen Umgang mit Standard -
fällen in der Apotheke und der Möglichkeit, für eine intensivere Beratung/Betreuung
auf Medikations-Daten zuzugreifen. Das Gesundheitsministerium hat dabei unser
Positionspapier zur e-Medikation, basierend auf den Erfahrungen aus dem Pilotprojekt,
in das Gesetz einfließen lassen.
Eine wesentliche Auswirkung wird dann eine Kulturänderung darstellen. Kunden/Patienten
werden vermehrt Beratung zu ihrer Arzneimittelliste abrufen und
allfällige arzneimittelbezogene Probleme werden mehr ins Bewusstsein rücken –
ideale Voraussetzungen für Medikationsmanagement. Wesentlich ist naturgemäß
die reibungslose technische Einbindung von e-card und e-Medikationsdaten in
den Apothekenbetrieb. Dazu laufen bereits die entsprechenden technischen und
fach lichen Vorarbeiten. Zugute kommen uns dabei die Erfahrungen aus den
Vorprojekten.
Die Basis-Module des Medikationsmanagements beinhalten vor allem Sicherheit,
Wirksamkeit und richtige Einnahme/Anwendung. Arzneimittelsicherheit umfasst
bspw. AM-Interaktionen, AM-Allergien, Medikations-Check/Dosisanpassungen
in speziellen Lebenssituationen (SST, Alter, Begleiterkrankungen, eingeschränkte
Nierenfunktion). Indikationen, Polypharmazie und Zusatznutzen haben für die
AM-Wirksamkeit ebenso Bedeutung wie die Einbindung von Leitlinien (z.B. Arznei&
Vernunft). Die richtige Einnahme/Anwendung inkludiert neben allen Adherencefragen
einen Einnahmeplan, den richtigen Einnahmezeitpunkt, Wechselwirkungen
mit Nahrungsmitteln, einen Verkehrshinweis bis hin zum Selbstmanagement.
Darüber hinausgehende Zusatz-Module sind beispielsweise Unterstützung in
Reichweiten- und Synchronisierungsfragen, generische Substitution und pharma-
10_ LEISTUNGSBILANZ 2012/13