Inanspruchnahme des qualitätsgesicherten Mammographie ...

6. Diskussion der Ergebnisse
Das Ziel dieser Studie bestand darin, 4 Jahre nach der ersten Erhebung zum qualitätsgesicherten
Mammographie-Screening Programm im Jahr 2008 eine erneute Erhebung mit vergleichbarer
Methodik durchzuführen, um unter Einbezug aller 16 Bundesländer untersuchen zu können,
inwieweit sich Verhaltensweisen, Einstellungen, Wissen und Erfahrungen im Zusammenhang mit
dem Mammographie-Screening Programm verändert haben. In die Analyse konnten die Daten von
4.663 Frauen aus der Zielgruppe einbezogen werden.
Im Folgenden wird diskutiert, inwieweit das qualitätsgesicherte Mammographie-Screening
Programm von den anspruchsberechtigten Frauen akzeptiert wird und welche Faktoren Einfluss auf
die Entscheidung für oder gegen eine Teilnahme an dieser Maßnahme zur Früherkennung von
Brustkrebs haben.
6.1. Akzeptanz des qualitätsgesicherten Mammographie-Screening Programms
Die Akzeptanz des qualitätsgesicherten Mammographie-Screening Programms bei der Zielgruppe
lässt sich anhand der Daten zum Verhaltensaspekt Teilnahme sowie zu den Verhaltensintentionen
der Teilnahme bei erneuter Einladung und der Weiterempfehlung bestimmen.
Teilnahme am qualitätsgesicherten Mammographie-Screening Programm
Im Rahmen des telefonischen Haushaltsscreenings 2012 konnten eine Teilnahmerate von 81,3% und
eine Versorgungsrate von 78,2% festgestellt werden. Im Jahr 2008 lagen die Werte zur
Teilnahmerate noch bei 66,4% und zur Versorgungsrate bei 43,2%. Demzufolge ist davon
auszugehen, dass grundsätzlich in den letzten 4 Jahren ein Anstieg in der Akzeptanz des
qualitätsgesicherten Mammographie-Screening Programms stattgefunden hat.
Die Zahlen sind jedoch kritisch zu betrachten, da aufgrund der gewählten telefonischen Methodik in
Kombination mit einem schriftlichen Fragebogen nicht alle Frauen der Zielpopulation erreicht
werden konnten (siehe Abschnitt 2.4.). Aus den Daten des telefonischen Haushaltsscreenings geht
hervor, dass ein Anteil von 21,6% der Haushalte, in denen ein telefonischer Kontakt stattfand, die
Teilnahme an dieser Studie verweigert hat (siehe Abb. 2). Zudem ist die Bereitschaft zur Teilnahme
an einer Studie zum Thema Mammographie-Screening von der Bereitschaft zur Auseinandersetzung
mit dieser Thematik abhängig. Daher ist davon auszugehen, dass ein höherer Anteil von Frauen mit
einer Hinwendung zum Thema Mammographie-Screening an dieser Studie teilgenommen hat.
Die Daten zur Teilnahme- und Versorgungsrate in der Gesamtpopulation der anspruchsberechtigten
Frauen können daher im Rahmen dieser Studie nur anhand von Referenzwerten abgeschätzt werden.
Betrachtet man die Zahlen zur Inanspruchnahme des Hautkrebs-Screenings und des Früherkennungsprogramms
zur Darmkrebsprävention, so haben in der Stichprobe 2012 48,1% der befragten Frauen
angegeben, mindestens 1 Mal in den letzten 2 Jahren an einer Untersuchung im Rahmen des
Hautkrebs-Screening Programms teilgenommen zu haben, und 47,3%, eine Untersuchung zur
Früherkennung von Darmkrebs in Anspruch genommen zu haben. Im Vergleich zu den Zahlen des
Zentralinstituts für die kassenärztliche Versorgung in Deutschland (ZI) liegt der erhobene Wert für die
Teilnahmerate am Hautkrebs-Screening 18% über dem offiziellen Wert von 30% 39 und im Vergleich
zu den Zahlen für Darmkrebsuntersuchungen liegt der erhobene Wert 27% über dem offiziellen Wert
der Teilnahmerate von 20,1% bei Frauen im Alter von 55-74 Jahren 40 .
39 Fischer, Marc; Kerek-Bodden, Hedy; Mukhtar, Abdel Moniem; Stillfried, Dominik Graf von: Plädoyer für ein
kontinuierliches Fortbildungsprogramm, deutsches Ärzteblatt, 2010, A 1-7
40 Schäfer, Maike; Altenhofen, Lutz; Stillfried, Dominik Graf von: Darmkrebsprävention: Teilnahmeraten
stagnieren – mehr Information erforderlich, Deutsches Ärzteblatt, 2012, A 524-8
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