Inanspruchnahme des qualitätsgesicherten Mammographie ...

Bei den Teilnehmerinnen hat die differenziertere Information über das Screening Programm zu einer
Bestätigung und Verstärkung ihrer Einstellungen geführt, ohne jedoch Einfluss auf die relevanten
Aussagen zum Wissen über das Screening Programm zu nehmen. Diese Zielgruppe neigt nach wie vor
zu einer Überschätzung des Nutzens.
Bei den Nicht-Teilnehmerinnen hingegen lässt sich eine Zunahme der Kritik am Mammographie-
Screening Programm beobachten, die auf eine Manifestierung der negativen Einstellung gegenüber
dem Screening Programm hinweist. Es ist daher anzunehmen, dass auch bei dieser Zielgruppe die
Möglichkeit der Entscheidung auf Basis von ausgewogenen Informationen zu keiner Änderung der
Akzeptanz und damit des Verhaltens im Rahmen des Mammographie-Screening Programms geführt
hat.
Diese Ergebnisse lassen vermuten, dass Informationen über Vor- und Nachteile bzw. über Nutzen
und Risiken des Mammographie-Screenings allein nicht ausreichend sind, um insbesondere die Nicht-
Teilnehmerinnen zu einer Verhaltensänderung zu motivieren.
Gegenwärtig wird in der Literatur zum Gesundheitsverhalten diskutiert, inwieweit Informationen in
der Lage sind, Verhaltensänderungen herbeizuführen und welche anderen Faktoren berücksichtigt
werden sollten, um ein Umdenken und in der Folge ein anderes Verhalten zu bewirken.
In Anlehnung an die sozialpsychologischen Theorien zum Zusammenhang zwischen Einstellung und
Verhalten gehen auch Marteau, Hollands und Fletcher davon aus, dass sich Verhalten in
automatisches und überlegtes Handeln differenzieren lässt. Die zentrale Annahme in diesem Ansatz
besteht darin, dass sich ein Großteil des alltäglichen Verhaltens aus automatischen Reaktionen auf
Umweltstimuli zusammensetzt, ohne von bewussten Überlegungen begleitet zu werden. Aus diesem
Grund haben Informationsmaßnahmen zur Aufklärung über Gesundheitsrisiken und den Nutzen
gesundheitsfördernder Maßnahmen nur wenig bis keinen Effekt auf gesundheitsschädliches
Verhalten, da sie sich vor allem an die reflektierten Prozesse richten. Aufgrund des mäßigen Erfolgs
informativer Maßnahmen betont der Ansatz daher, dass es wichtig ist, auch Umweltfaktoren und
automatisierte Prozesse einzubeziehen. Ziel ist es dabei, die „Kosten“ eines Verhaltens zu reduzieren
und bestehende Assoziationen zu verändern bzw. neue Assoziationen zu schaffen, um
Hemmfaktoren abzubauen, Einstellungen zu verändern und das Verhalten im intendierten Sinne zu
begünstigen. 47
47 Marteau, Theresa M.; Hollands, Gareth J.; Fletcher, Paul C.: Changing Human Behaviour to Prevent Disease:
The Importance of Targeting Automatic Processes, Science, 21.09.2012, S. 1492-1495
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