bremer fibel - Feuerwehr Bremen

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Notfallversorgung
Phase B Basis schaffen
Basischeck
Der Basischeck wird am Notfallort durchgeführt und dauert ca. 2 Min. / Patient.
Ziele des Basischecks:
› Erstbefund der Vitalfunktionen zur frühen Einschätzung einer vitalen Bedrohung
› Frühe Nachforderung von erforderlichem Personal und Material
› Arbeitsdiagnose anhand der Leitsymptome stellen
› Handlungsstrategie entwickeln (basierend auf der Arbeitsdiagnose)
Maßnahmen des Basischecks:
› Akutanamnese: Leitsymtome / Unfallmechanismus
› BAK-Schema: Bewusstsein, Atmung, Kreislauf
› Patienten ggf. so weit wie nötig / möglich entkleiden
› ggf. orientierender Bodycheck zur Feststellung des Verletzungsmusters
Basismonitoring
bremer fibel
In Phase B wird die Basis für die Notfallbehandlung geschaffen. Bei jedem Notfallpatienten:
› die Vitalfunktionen beurteilen und die Leitsymptomatik feststellen (Basischeck),
› die kontinuierliche Überwachung und Dokumentation beginnen (Basismonitoring),
› Maßnahmen der Patientenbetreuung und lebensrettende Sofortmaßnahmen ergreiffen (Basismaßnahmen) .
Die Reihenfolge ist nicht als statisches Konstrukt zu verstehen - nach Möglichkeit erfolgen die Maßnahmen
parallel.
Die Häufigkeit der Erhebung der Vitalwerte ist vom jeweiligen Zustand des Patienten abhängig. Alle Werte werden
dokumentiert.
Ziele des Basismonitorings:
› Kontinuierliche Beurteilung der Vitalfunktionen
› Frühes Erkennen von Zustandsverschlechterungen, Vitalbedrohungen und Komplikationen
› Erfolgs- / Verlaufskontrolle therapeutischer Maßnahmen
Das Monitoring erfolgt kontinuierlich und an die Situation angepasst:
› Puls, RR, SpO2 und Rhythmus-EKG
Basismaßnahmen (BASICS)
Basismaßnahmen sind die vorrangigen notfallmedizinischen Aufgaben des Rettungsfachpersonals (RA / RS).
Die „BASICS“ stellen eine Checkliste von grundlegenden Maßnahmen dar, die bei jedem ansprechbaren Patienten
situationsangepasst angewendet werden. Bei nicht ansprechbaren Patienten wird der Reanimationsalgorithmus
nach dem ABCD-Schema begonnen. Aktuelle Grundlage sind die Richtlinien des ERC von 2005 (siehe ab Seite 70).
Ziele der Basismaßnahmen:
› Vitalfunktionen schnell unterstützen, erhalten und weitere Schädigungen begrenzen
› ggf. Vitalfunktionen wiederherstellen
BASICS:
B eruhigen von Anfang an: Beruhigen, Aufklären über alle Maßnahmen, Betreuen
A tmung optimieren / sichern: O2-Gabe, Lagerung, Airwaymanagement
S tabiler Blutdruck: Äußere Blutungen stoppen, Schockprophylaxe / -therapie
I mmobilisation / Lagerung: Lagerung nach Zustand und / oder nach Wunsch des Patienten
C heck up - Basismonitoring: Puls, RR, SpO2, Rhythmus-EKG
S chutz vor äußeren Einflüssen: Temperatur, Witterung, Schutz der Persönlichkeitsrechte