bremer fibel - Feuerwehr Bremen
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spezielle Notfallbilder<br />
Geburt<br />
Maßnahmen<br />
RA / NA<br />
<strong>bremer</strong> <strong>fibel</strong><br />
Der Geburtsbeginn wird durch Wehentätigkeiten angezeigt, die alle 10 Min. oder in kürzeren Intervallen<br />
auftreten können. Es kann zum Abgang von Fruchtwasser, Schleim oder Blut kommen.<br />
Eröffnungsperiode 2 - 10 h<br />
Beginnt mit regelmäßigen Wehen und endet mit vollständiger Muttermundseröffnung mit anschließendem<br />
Blasensprung, Abgang von klarem Fruchtwasser. Grünliches Fruchtwasser deutet auf eine<br />
kindliche Störung (z.B. Sauerstoffmangel) hin. Schonender Transport in die Klinik möglich<br />
Austreibungperiode 15 - 30 Min.<br />
Alle 2 - 3 Minuten Presswehen für die Dauer von ca. 1 Min. Wenn das Kind bereits in der Vulva zu sehen<br />
ist und Presswehen vorhanden sind, darf nicht transportiert werden.<br />
Nachgeburtsperiode 20 - 30 Min.<br />
Die Plazenta sollte sich nach ca. 20 - 30 Min. durch Nachgeburtswehen abgelöst haben. Blutverlust von<br />
ca. 200 - 400 ml normal.<br />
Nie an der Nabelschnur ziehen | Plazenta mitnehmen | Schockanzeichen der Mutter beachten<br />
Kein Transport wenn: Wehen < 2 Min., Wehendauer 60-90 Sek., Pressdrang oder Kopf sichtbar !<br />
Dammschutz bei Durchgleitung des<br />
Kopfes und Führung<br />
Vordere Schulter unter Senkung des<br />
Kopfes entwickeln, bis Oberarmmitte<br />
sichtbar ist<br />
Kopf ohne Zug anheben und hintere<br />
Schulter entwickeln<br />
Abnabelung nach ca. 2 Minuten.<br />
Ca. 20 cm vom Kind entfernt zwei<br />
Klemmen mit ca. 3 cm Abstand setzen<br />
› Mutterpass geben lassen<br />
› Patientin beruhigen und nicht mehr laufen lassen<br />
› Lagerung<br />
› NA / ggf. Hebamme alarmieren<br />
› ggf. 2-4 l O2 / Min.<br />
› Notgeburtset bereit legen<br />
› Dammschutz, Entwicklung der Schultern und Abnabelung<br />
siehe Abbildungen<br />
› Kind auf den Bauch der Mutter legen Wärmeerhalt beachten !<br />
› Uhrzeit notieren (Abnabelungszeit = Geburtszeit) und Gratulieren<br />
› Bei starker Blutung Infusionstherapie und<br />
evtl. Gebärmuttertonisierung z.B. Oxytocin ® 3 IE i.v. (NA)<br />
Transport<br />
› Voranmeldung Kreißsaal, NA-Begleitung<br />
› Wenn möglich Trage mit Fußende in Fahrtrichtung<br />
!<br />
Bei starker Blutung vor der Geburt zügiger Transport in Klinik !<br />
Hinweise und Erklärungen zum Mutterpass: Anhang Seite 89
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