bremer fibel - Feuerwehr Bremen
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spezielle Notfallbilder<br />
Polytrauma<br />
Definition<br />
BASICS<br />
› O2 - Gabe maximal, ggf. Airwaymanagement<br />
› Starke Blutungen stillen<br />
› HWS - Immobilisation<br />
› Achsengerechte Flachlagerung / Rettung<br />
› Bei Bewusstlosigkeit: stabile Seitenlage<br />
› Kontinuierliches Monitoring<br />
› Frühe Transportvorbereitung<br />
(insbesondere bei V.a. innere Blutung)<br />
› Patienten vollständig entkleiden<br />
„Keine Diagnose durch die Hose !“ P.K.<br />
› Bodycheck<br />
CAVE: Sekundärschäden bei der Rettung vermeiden !<br />
<strong>bremer</strong> <strong>fibel</strong><br />
Gleichzeitige Verletzung mehrer Körperregionen, wobei eine Verletzung<br />
oder die Kombination mehrerer Verletzungen lebensbedrohlich<br />
ist.<br />
Unfallmechanismus beachten ! Polytraumen sind häufig bei :<br />
› Sturzverletzungen: insbesondere aus großer Höhe<br />
› Verkehrsunfällen: mit Fußgängern, Fahrrad- und Kradfahrern,<br />
bei Fahrzeugdeformierung am Dach oder der Fahrgastzelle,<br />
bei denen Insassen herausgeschleudert oder getötet wurde.<br />
› Einklemmung, Verschüttung, Explosionen<br />
Alleine der Unfallmechanismus führt bereits zur Verdachtsdiagnose „Polytrauma“<br />
CAVE: Polytraumen entstehen auch bei Bagatellunfällen!<br />
Kritische Befunde<br />
› Pupillendifferenz<br />
› Flüssigkeit aus Ohren, Nase oder Mund<br />
› Thorax instabil / offen, Halsvenenstauung<br />
› Abdomen hart<br />
› Becken instabil<br />
› GCS < 10<br />
› AF < 10 / Min. oder > 30 / Min.<br />
› Schockzeichen, RR syst < 80 mmHg<br />
› Rekapillierungszeit verlängert (ca. > 5 Sek.)<br />
›<br />
SpO2 < 90 %<br />
Bei präklinisch nicht zu stabilisierenden (V.a. innere Blutung) Patienten<br />
mit Schocksymptomatik:<br />
EKG-Monitoring, RR-Messung, venöse Zugänge und Intubationsnarkose<br />
evtl. erst im RTW bzw. während des Transports zur Klinik<br />
!
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