bremer fibel - Feuerwehr Bremen

emer fibel EKG
Externer Schrittmacher
› Sedierung (z.B. Midazolam 0,05 – 0,1 mg / kg KG i.v. )
› Analgesie (z.B. Morphin)
› Stimulationselektroden aufkleben:
rot = anterior, mittig bis links neben dem Brustbein
anterior
blau = posterior, mittig bis rechts zwischen den Schulterblättern
› „PACER“ Betriebsart wählen:
“FIX“ kontinuierliche Stimulation
›
“DEMAND“ Stimulation unter Berücksichtigung der Eigenfrequenz:
ist Standard mit Stimulationsfrequenz von 70 / Min.
Stimulationsfrequenz einstellen (à 70 / Min. ist meist voreingestellt)
› Stromstärke einstellen: mA steigern bis Stimulationserfolg
(Kontrolle: nur tastbarer Puls und messbarer Blutdruck!)
Synchronisierte Kardioversion
posterior
Sternum
› Reanimationsbereitschaft:
ausreichend qualifiziertes Personal, Aufgabenverteilung
› Präoxygenierung mit 15 l / Min. O2-Gabe über Maske
Ambu ® -Beutel mit Demandventil zur assistierten Beatmung
› Aufklärung des ansprechbaren Patienten
› Sedierung (z.B. Midazolam 0,05 – 0,1 mg / kg KG i.v. )
› Analgesie (z.B. Morphin)
›
›
ggf. 5000 IE Heparin i.v. bei Vorhofflimmern
Klebeelektroden anbringen
›
(starke Körperbehaarung entfernen, Haut reinigen, Lufteinschlüsse vermeiden)
Positionen:
„APEX“ (blau) 5. ICR in der vorderen Axillarlinie
„STERNUM“ (rot) rechts neben dem Brustbein, unter Schlüsselbein
› 1. „ENERGIE“ drücken 2. „SYNC“ aktivieren 3. Energie wählen:
Vorhofflattern, paroxymale SVT: 70 - 120 J mit Biphase
Vorhofflimmern, Breitkomplex-Tachykardie: 120 – 150 J mit Biphase
› Warnung an anwesende Personen „Abstand halten, Kardioversion!“
› Kardioversion auslösen durch „LADEN“, „Bereit zum Schock“ abwarten, „SCHOCK“
Hinweis: Berühren des Patienten erst nach tatsächlicher Schockabgabe!
(Bei kritischen Verzögerungen oder Verschlechterung des Patientenzustands sofort unsynchronisierte
Schockabgabe),
ggf. weitere Kardioversionen bis zu 3 mal (vgl. Algorithmus).
Apex
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