bremer fibel - Feuerwehr Bremen

emer fibel EKG
Rhythmusinterpretation
Herzrhythmusstörungen (HRST):
HRST sind alle Abweichungen von:
› der normalen Herzfrequenz Tachykardien oder Bradykardien
› der Regelmäßigkeit der Herzerregungen Arrhythmien
› der regelrechten Erregungsabfolge Erregungsbildungs- und -leitungsstörungen
1. Beurteile den Patienten unabhängig vom EKG
Akute Behandlungsbedürftigkeit von Herzrhythmusstörung besteht bei klinischer Instabilität !
2. Beurteile die Herzfrequenz (HF):
HF < 100 u. > 60 / Min. normfrequent
HF > 100 / Min. Tachykardie, tachykard
HF < 60 / Min. Bradykardie, bradykard
Hilfsmittel 300er-Regel: S. = Sekunden
Nach der ersten zu zählenden Zacke bzw. Welle werden die
Hilfslinien (1 cm bei 50 mm / S. oder 0,5 cm bei 25 mm / S.)
mit folgenden Werten versehen: 300, 150, 100, 75, 60, 50.
Die darauf folgende Zacke / Welle gibt die Frequenz an.
3. Beurteile die Regelmäßigkeit
› Sind die R-R-Abstände immer gleich?
› Extrasystolen sind vorzeitig in einen Grundrhythmus einfallende Herzerregungen.
4. Beurteile die EKG-Kurve
› Wo ist der Ursprung des Herzrhythmus?
› Gibt es Erregungsbildungs- oder Erregungsleitungsstörungen (Blockaden)?
› P-Welle und PQ-Dauer:
P vorhanden?
P immer gleichartig?
P vor jedem QRS-Komplex?
Nach jedem P ein QRS-Komplex?
PQ-Dauer verlängert (> 0,2 s.)
› QRS-Komplex (Kammerkomplex, Kammeraktivität):
QRS immer gleichartig?
QRS nach P verbreitert (> 0,12 S.) und deformiert?
QRS ohne P verbreitert (> 0,12 S.) und deformiert?
Q ungewöhnlich groß (> 0,04 S. und / oder > ¼ R)?
› ST-Strecke und T-Welle (Kammerendteile):
ST-Hebung (STEMI)?
ST-Senkung und T negativ?
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