bremer fibel - Feuerwehr Bremen
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40<br />
spezielle Notfallbilder<br />
Apoplex<br />
Definition<br />
Leitsymptome<br />
BASICS<br />
<strong>bremer</strong> <strong>fibel</strong><br />
Plötzlich auftretende neurologische Ausfälle unterschiedlichster<br />
Ausprägung aufgrund akuter Durchblutungsstörung oder Blutung<br />
im Gehirn. ( 80 % ischämischer Hirninfarkt, 20 % zerebrale Blutung)<br />
› Bewusstseinsstörungen, ggf. zunehmend<br />
› Halbseitenstörung / -lähmung, arm- und / oder beinbetont<br />
› Hängender Mundwinkel mit Speichelfluss<br />
› Sprach-, Wortfindungs-, Seh- oder Hörstörungen<br />
› (Dreh-)Schwindel, Gleichgewichts-, Bewegungs-, Schluckstörung<br />
› Desorientiertheit, psychische Auffälligkeiten<br />
› ggf. Kopfschmerzen, Übelkeit, Harninkontinenz, Vorhofflimmern<br />
Besondere Symptome SAB:<br />
› Akuter Vernichtungskopfschmerz besonders im Hinterkopf<br />
› Nackensteifigkeit, Schweißausbruch<br />
› Initialer Krampfanfall, früher Bewusstseinsverlust<br />
Beschwerdecheck<br />
Dokumentation<br />
Hirndruckzeichen:<br />
› Kopfschmerz, Erbrechen<br />
› Pupillendifferenz, pathologische Atmung, Streckkrämpfe<br />
› Bradyarrhythmie, Druckpuls<br />
› Patienten beruhigen<br />
› 4-6 l O2 / Min. ggf. bis maximal<br />
› Bei Hypertonie: OK-Hochlagerung (30°)<br />
› Bei Hypotonie: Flachlagerung, ggf. Schocklagerung<br />
› Bei Bewusstlosigkeit: stabile Seitenlage auf gesunder Seite<br />
› Rhythmus-EKG<br />
› BZ-Kontrolle, Körpertemperaturmessung<br />
Keine Zeit verlieren ! „Time is Brain“<br />
› Lächeln, Stirnrunzeln, Mund spitzen<br />
› Pupillendiagnostik, Augenmotorik<br />
› Arme anheben, Hände drücken (Kreuzgriff)<br />
› Sprachstörungen<br />
› Fragen nach Risikofaktoren (z.B. Hypertonus, Diabetes, usw.)<br />
› Beschwerden und Beschwerdebeginn<br />
› BZ und Körpertemperatur<br />
› Vorheriger Zustand, Selbstversorgungsgrad<br />
› Vorerkrankungen, Demenz<br />
› Medikamente (insbesondere Aspirin / Marcumar)<br />
›<br />
Telefonnummer Angehöriger (in den nächsten 2 h erreichbar)