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bremer fibel - Feuerwehr Bremen

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40<br />

spezielle Notfallbilder<br />

Apoplex<br />

Definition<br />

Leitsymptome<br />

BASICS<br />

<strong>bremer</strong> <strong>fibel</strong><br />

Plötzlich auftretende neurologische Ausfälle unterschiedlichster<br />

Ausprägung aufgrund akuter Durchblutungsstörung oder Blutung<br />

im Gehirn. ( 80 % ischämischer Hirninfarkt, 20 % zerebrale Blutung)<br />

› Bewusstseinsstörungen, ggf. zunehmend<br />

› Halbseitenstörung / -lähmung, arm- und / oder beinbetont<br />

› Hängender Mundwinkel mit Speichelfluss<br />

› Sprach-, Wortfindungs-, Seh- oder Hörstörungen<br />

› (Dreh-)Schwindel, Gleichgewichts-, Bewegungs-, Schluckstörung<br />

› Desorientiertheit, psychische Auffälligkeiten<br />

› ggf. Kopfschmerzen, Übelkeit, Harninkontinenz, Vorhofflimmern<br />

Besondere Symptome SAB:<br />

› Akuter Vernichtungskopfschmerz besonders im Hinterkopf<br />

› Nackensteifigkeit, Schweißausbruch<br />

› Initialer Krampfanfall, früher Bewusstseinsverlust<br />

Beschwerdecheck<br />

Dokumentation<br />

Hirndruckzeichen:<br />

› Kopfschmerz, Erbrechen<br />

› Pupillendifferenz, pathologische Atmung, Streckkrämpfe<br />

› Bradyarrhythmie, Druckpuls<br />

› Patienten beruhigen<br />

› 4-6 l O2 / Min. ggf. bis maximal<br />

› Bei Hypertonie: OK-Hochlagerung (30°)<br />

› Bei Hypotonie: Flachlagerung, ggf. Schocklagerung<br />

› Bei Bewusstlosigkeit: stabile Seitenlage auf gesunder Seite<br />

› Rhythmus-EKG<br />

› BZ-Kontrolle, Körpertemperaturmessung<br />

Keine Zeit verlieren ! „Time is Brain“<br />

› Lächeln, Stirnrunzeln, Mund spitzen<br />

› Pupillendiagnostik, Augenmotorik<br />

› Arme anheben, Hände drücken (Kreuzgriff)<br />

› Sprachstörungen<br />

› Fragen nach Risikofaktoren (z.B. Hypertonus, Diabetes, usw.)<br />

› Beschwerden und Beschwerdebeginn<br />

› BZ und Körpertemperatur<br />

› Vorheriger Zustand, Selbstversorgungsgrad<br />

› Vorerkrankungen, Demenz<br />

› Medikamente (insbesondere Aspirin / Marcumar)<br />

›<br />

Telefonnummer Angehöriger (in den nächsten 2 h erreichbar)

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