Gesundheitswirtschaft, Basisstudie.pdf - Ministerium für Wirtschaft ...

systematische Vernetzung sowie die Gewährleistung
der Verfügbarkeit von klinischen Daten mittels E-Health
leisten einen Beitrag zur Kostenreduktion, weil im Zuge
des elektronischen Austausches von Behandlungsdaten
bspw. Doppelbehandlungen oder Mehrfacherhebungen
vermieden und alle behandlungsrelevanten Daten
schnell zur Verfügung gestellt werden können.
Auch im Einsatz von neuen Technologien wie RFID (Radio
Frequency Identification) werden Ansätze zur Kostenersparnis
und Qualitätsverbesserung gesehen. Die in
einer Studie des Fraunhofer Instituts Software- und Systemtechnik
ISST Dortmund genannten Anwendungsbeispiele
reichen dabei vom Einsatz für Computer und Chip
am Krankenbett zum direkten Einsehen der Laborwerte
und Röntgenergebnisse bis hin zur Verfolgung von Blutkonserven
vom Spender bis zum Empfänger und der Zugangskontrolle
auf Neugeborenenstationen.
Weiter zunehmende Ökonomisierung und
Produktivitätsdruck
Mit dem Einsatz der genannten Technologien geht in
den Krankenhäusern eine Anpassung der Organisation
und Strukturen einher, so dass betriebswirtschaftliche
Fragestellungen weiter an Bedeutung gewinnen werden.
In der Folge sind Lean-Management, patientinnenund
patientenzentrierte Abläufe statt starrer Abteilungsstrukturen
und klinischer Behandlungspfade in vielen
Häusern keine Fremdwörter mehr.
Trotz der Produktivitätsfortschritte in den deutschen
Krankenhäusern konstatiert eine Studie von McKinsey
aus dem Jahr 2006, dass ein Drittel der Krankenhäuser
in Deutschland auf absehbare Zeit nicht in der Lage sein
wird, kostendeckend zu arbeiten. Dies nicht zuletzt deshalb,
da zwischen den Krankenhäusern z.T. massive Produktivitätsunterschiede
bestehen: So reicht die Skala
hier von 80 Patientinnen und Patienten pro Vollkraft bis
zu knapp 21 Patientinnen und Patienten pro Vollkraft.
Vorteile durch Verbundkrankenhäuser
In diesem Zusammenhang ist auch die anhaltende Tendenz
zur Zentralisierung von Service- und Administrationsleistungen
einzuordnen sowie die Notwendigkeit,
Unterstützungsleistungen wie Labor oder Radiologie
entsprechend auszulasten. Diese Entwicklungen fördern
bei den Häusern die Bereitschaft zur Zusammenarbeit
mit anderen Krankenhäusern. Die Verbundvorteile
– etwa Nutzung von Synergieeffekten, Stärkung der
Verhandlungsposition bspw. gegenüber Lieferanten –
tragen ebenfalls mit dazu bei, Kosten reduzieren und im
Wettbewerb bestehen zu können. Die Bildung von Krankenhausverbünden
wird im Rahmen der Krankenhausplanung
auch vom Land Rheinland-Pfalz unterstützt.
Ein weiteres „Standbein“ für die Krankenhäuser können
die medizinischen Versorgungszentren (MVZ) darstellen,
zumal seit dem 01.01.2007 mit dem Vertragsarztrechtsänderungsgesetz
Krankenhausärzte „parallel“ in MVZs
arbeiten dürfen.
Freie Arztpraxen/MVZ
Nr. 3 bei Beschäftigung, Nr. 2 bei BWS
In den vergangenen Jahren hat auch die Ökonomisierung
der Ärztetätigkeit zugenommen, in deren Folge die
Schaffung von Transparenz und standardisierten Abläufen
immer wichtiger wurde. Gleichzeitig stieg der administrative
Aufwand in den Arztpraxen. Auch hier können
die Produkte und Dienstleistungen der Medizininformatik
und der HealthCare-Logistik einen maßgeblichen
Beitrag dazu leisten, bestehende Organisationsstrukturen
und Abläufe unter Kosten- und Qualitätsgesichtspunkten
zu optimieren.
Dass diese Herausforderung zu stemmen gelingt, ist
umso bedeutender, da die Freien Arztpraxen/MVZ im
Land ebenfalls zu den wesentlichen Trägern von Bruttowertschöpfung
und Beschäftigung in der Gesundheitswirtschaft
zählen. Mit mehr als 17.000 sozialversicherungspflichtig
Beschäftigten und einer Bruttowert-
Gesundheitswirtschaft in Rheinland-Pfalz 61