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Begleitung
3. Begleitung
Unsere Einrichtung begleitet weiterhin HIV-
Infizierte / an AIDS-Erkrankte, die aus den unterschiedlichsten
Bevölkerungsgruppen mit verschiedenen
sozialen Hintergründen stammen. So begleiten
wir auch die HIV-positiven Menschen in
der JVA Duisburg-Hamborn mit ihren Zweiganstalten
Duisburg-Innenstadt und Dinslaken (siehe
Kapitel 5.3).
Die einzelnen Begleitungsfälle befinden sich in
unterschiedlichen Lebens- und Behandlungssituationen.
Einige Begleitete nehmen keine Medikamente,
weil sie nach den Leitlinien noch keine
Medikamente benötigen, sich bewusst dagegen
entschieden haben oder derzeit nicht dazu in der
Lage sind. Die Gründe für die Ablehnung der Medikamente
sind vielfältig. Es kann die Folge von
gravierenden Ereignissen sein (z. Bsp. Tod eines
nahen Angehörigen), die dann zunächst bearbeitet
werden müssen und der eigene Lebenswille wieder
gestärkt werden muss. Ein Grund ist auch die
Angst vor den Nebenwirkungen und evtl. einhergehenden
körperlichen Veränderungen, und die
lebenslange Einnahme von Medikamenten oder
aber auch Verdrängung der Infektion. Bei anderen
Begleiteten sind aber auch finanzielle Gründe der
Anlass für das Weglassen der Antiretroviralen
Therapie. Zwar sind die Zuzahlungen zu den Medikamenten
prozentual beschränkt (1vH bzw. 2
vH vom Bruttoeinkommen), es kann allerdings
doch zu Geldknappheit kommen wenn für einen
Arztbesuch mit anschließender Medikamentenverordnung
40 – 50 € auf einen Schlag anfallen. Hinzu
kommt, dass ein Teil der Medikamente von den
Patienten selbst bezahlt werden muß (nicht erstattungsfähig)
und somit sich die Zuzahlung erhöht.
Hier versuchen wir die Begleiteten zu unterstützen,
indem wir mit unserem Positivenfonds die
Zuzahlung am Anfang des Jahres übernehmen, damit
diese die Befreiuungskarte erhalten und somit
lückenlos ihre Arztbesuche wahrnehmen und ihre
HIV-Medikamente einnehmen können. Dies erfolgt
entweder über eine außergewöhnliche oder
rückzahlbare Zuwendung, je nach Einschätzung
der Lebenssituation
darin, dass ein großer Teil der Infizierten mit den
Medikamenten gut klar kommt. Während aufgrund
der Vielzahl der Medikamente die akuten
Nebenwirkungen weniger werden, treten häufiger
Langzeitnebenwirkungen auf wie zum Beispiel im
Herz-Kreislaufbereich. Hier gilt es andere Risiken
wie Rauchen oder ungesunde Ernährung zu minimieren.
Des Weiteren werden unsere Begleiteten
auch älter und es gilt, sie für bestimmte Vorsorgeuntersuchungen
zu sensibilisieren und altersbedingte
Erkrankungen mit in den Fokus zu nehmen.
Ein weiteres Themenfeld unserer Beratung von
Begleiteten liegt in der Koinfektion mit Hepatitis
C. Einige von Ihnen haben neben ihrer HIV-
Infektion zusätzlich noch einen Hepatitis C-
Infektion. Da es derzeit neue Behandlungsmöglichkeiten
gibt, gilt es für uns, uns hier das Wissen
zu verschaffen, um die Begleiteten mit Doppelinfektion
entsprechend informieren zu können.
Viele von unserer langfristig Begleiteten waren
bereits an AIDS erkrankt, sind verrentet und leben
auf dem Niveau des Arbeitslosengeldes II, der
Grundsicherung oder leicht darüber. Hierbei handelt
es sich um Leistungen, die ihrem Ursprung
nach zur Überbrückung einer kurzen Zeit angedacht
waren. Letztendlich verharren diese Begleiteten
nicht selten in einer Lebenssituation, die
Ihnen finanziell keinen Spielraum lässt und wenig
Perspektiven für die Zukunft bietet. Leider hat
hieran auch der monatelange Streit um die Erhöhung
der ALG II-Sätze, die auch das Niveau der
Grundsicherung darstellen, keine grundlegende
Änderung herbeigeführt. Aufgrund der fehlenden
materiellen Ressourcen fehlt es an Lebensqualität,
da die Teilhabe am gesellschaftlichten Leben wie
Ausgehen, Kino und andere Freizeitaktivitäten
einen Faktor für Lebensqualität darstellen kann.
Dadurch kommt es oft zu Vereinsamung und Depressionen,
so dass auch von Einzelnen suizidale
Gedanken geäußert werden, denen es zu begegnen
gilt. Um der Vereinzelung vorzubeugen, haben
wir einige Angebote, die weiter unten beschrieben
sind, auch im Berichtsjahr vorgehalten
bzw. freuen uns, dass Angebote in Selbsthilfe ausgestaltet
werden. Des Weiteren bieten wir Unterstützung
bei sozialrechtlichen und finanziellen
Schwierigkeiten.
HIV entwickelt sich immer mehr in Richtung einer
chronischen Erkrankung. Dieses zeigt sich auch
Teile unserer Begleiteten bringen sich aktiv ein
und gestalten unter anderem die Freizeit für HIV-
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