Ausgabe 08/2004 - qs- nrw

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Aktuell Berlin lautet: Haus der deutschen Ärzteschaft, Herbert-Lewin-Platz 1, 10623 Berlin, Telefon: 030-400456 540, Fax: 030-400456 541. Thieme-connect mit neuem Internetauftritt Die elektronische Zeitschriften-Datenbank der Thieme-Verlagsgruppe hat ihren Auftritt im Internet neu gestaltet. Unter www.thiemeconnect.de und www.thieme-connect.com sind die Artikel von rund 100 Zeitschriften in neuem Design abrufbar. KBV beschloss Satzungsänderung Ein zweiköpfiger hauptamtlicher Vorstand und eine 60köpfige Vertreterversammlung werden ab 2005 die Geschicke der Kassenärztlichen Bundesvereinigung (KBV) lenken. Die neue Vertreterversammlung wird am 18. Dezember 2004 zu einer konstituierenden Sitzung zusammentreten. Zu den 60 Mitgliedern zählen automatisch die Vorsitzenden der 17 Kassenärztlichen Vereinigungen und deren 17 Stellvertreter. 20 Mitglieder werden gewählte Mitglieder aus den KVen sein. Bluthochdruck bei Kindern wird oft übersehen Bluthochdruck bei Kindern und Jugendlichen wird meist zufällig entdeckt. Umso wichtiger sind regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen. Rund drei Prozent aller Kinder leiden unter Bluthochdruck. Nur selten ist eine andere Krankheit die Ursache. Bluthochdruck bei Kindern als eigenständige Erkrankung nimmt bei Kindern und Jugendlichen seit Jahrzehnten zu. Übergewicht und Bewegungsmangel verstärken diese Entwicklung, die zu Herzinfarkt, Schlaganfall, Nieren- und Gefäßschäden führen kann. In seiner aktuellen Ausgabe widmet sich DRUCKPUNKT, das Gesundheitsmagazin der Deutschen Hochdruckliga, diesem Thema. Das Magazin kann telefonisch (0 62 21 – 41 17 74) oder per E-Mail (hochdruckliga@ t-online.de) bestellt werden. 1000 Schlafsäcke für Babys 20.000 Euro spendete die Stiftung „Ein Herz für Kinder“ dem Förderverein der Kinderklinik am Cottbuser Carl-Thiem-Klinikum. Dafür werden 1000 Schlafsäcke gekauft, die den in der Cottbuser Kinderklinik geborenen Babys mit nach Hause gegeben werden. Die Aktion „Schlafsack“ richtet sich gegen die Bedrohung durch den plötzlichen Kindstod, an dem im Land Brandenburg jährlich noch etwa zehn Kinder sterben. Den ersten Schlafsack überreichten Anfang Juli Oberärztin Dr. Ulrike Wetzel und Oberarzt Dr. Günther Schulze. IKOP-Innovationspreis für Infektionsprävention Postoperative Wundinfektionen sind nach wie vor eine bedeutende Krankheitsursache im Klinikalltag und nehmen unter den nosokomialen Infektionen den dritten Platz ein. Nicht selten ist die Behandlung der Infektion kostenintensiver als der eigentliche operative Eingriff, und sie verlängert den Krankenhausaufenthalt erheblich. Dennoch werden diese Infektionen häufig nicht erfasst bzw. als nicht vermeidbar toleriert. Zur Unterstützung wissenschaftlicher Forschung auf dem Gebiet der Infektionskontrolle schreibt der Expertenkreis IKOP (Infektionskontrolle im OP) erstmalig den „IKOP-Innovationspreis für angewandte Infektionsprävention“ aus. Er richtet sich an Wissenschaftler, die auf dem Gebiet der nosokomialen Infektionen arbeiten und ist mit 5.000 € dotiert. Bewerbungsschluss ist der 31. Januar 2005. Einsendungen sind zu richten an: PD Dr. Sebastian Lemmen, Uniklinikum Aachen, Zentralbereich für Krankenhaushygiene, Pauwellsstraße 30, 52074 Aachen, T: 0241/ 80 89-843, E-Mail: slemmen@ukaachen.de. MMR und Autismus – Gerüchte fast unausrottbar Kaum eine Studie hat so hohe Wellen geschlagen wie die über die angeblichen Zusammenhänge von Autismus und Impfung gegen Masern, Mumps und Röteln (MMR). Für Impfgegner war dies Wasser auf die Argumenten-Mühlen. Gebetsmühlenartig wurde immer wieder auf den angeblichen Zusammenhang hingewiesen. Die Studie war 1998 in der Zeitschrift „The Lancet“ erschienen. Besonders in England ließen und lassen verunsicherte Eltern ihre Kinder nicht mehr impfen. Und jetzt kommt die Quittung: Kürzlich sind in Mittelengland mal wieder die Masern ausgebrochen – mit Komplikationen muss gerechnet werden. Mehrere Studien haben mittlerweile sichere Daten geliefert: Die MMR-Impfung steht nicht im Zusammenhang mit der Ausprägung von Autismus bei Kindern. In Lancet wurde den Autoren die Möglichkeit gegeben, die Daten richtig zu stellen. Aber einer blieb stur: Der Leiter der Studie ist abgetaucht. Vermutlich aus gutem Grund, denn er war unter anderem auch in einen hochdotierten Auftrag von Impfgegnern eingebunden. Nach Angaben des Robert-Koch-Institutes in Berlin erhalten nur etwa 80 Prozent aller Kinder in Deutschland die erste MMR-Impfung. Die zweite Impfung, die bis zum 23. Lebensmonat gegeben werden soll, erhält nur ein Bruchteil der Kinder. Dies ist aber für das Unterbrechen der Infektionskette notwendig. So erwiesen sich bei der Schuleingangsuntersuchung im Jahr 2003 nur 35 Prozent aller Kinder als zweimal MMR-geimpft. Deutsche Hospiz Stiftung: Das Gesundheitssystem wird kollabieren Die Zahlen des Statistischen Bundesamtes beweisen: „Spätestens in zehn Jahren werden wir das Fiasko erleben, dass Spitzenmedizin nur noch für eine kleine Minderheit bezahlbar ist. Viele alte Menschen werden dagegen unterversorgt sein, wenn es uns nicht gelingt, endlich einen grundlegenden Systemwandel herbeizuführen“, sagte Eugen Brysch, Geschäftsführender Vorstand der Deutschen Hospiz Stiftung. Wie das Statistische Bundesamt mitteilte, fallen schon heute bei den Menschen über 65 Jahren knapp 43 Prozent der Krankheitskosten an. Diese Altersgruppe wird sich bis 2050 verdoppeln. Die medizinische Versorgung der Menschen ab 85 Jahre kostet heute pro Kopf 12 430 Euro im Jahr. Das sind im Durchschnitt zwölfeinhalb Mal höhere Ausgaben als bei einem unter 15-Jährigen. „Heute ist die Versorgung teuer und schlecht. Ein intelligentes System muss gute Versorgung leisten und Kosten sparen“, sagte Brysch. „Die jetzigen Reformen stützen das veraltete System und ändern nichts Grundsätzliches.“ Die Stiftung fordert eine ausreichende Basisversorgung für alle. „Schon heute fehlt es in Alten- und Pflegeheimen bei Hunderttausenden von Menschen an einer Menschenwürde achtenden Versorgung. Menschenwürde und Selbstbestimmung sind nur möglich, wenn die Betroffenen über ein persönliches Tagesbudget verfügen können.“ Das Modell der Deutschen Hospiz Stiftung sieht vor, schwerstkranken Menschen in den letzten zwölf Lebensmonaten ein persönliches Tagesbudget von 260 Euro am Tag zu bezahlen. Damit könnten sie selbst die medizinischen und pflegerischen Leistungen nachfragen, die sie brauchen. Im bisherigen Versorgungssystem kostet die Versorgung pro Tag 420 Euro, weil Therapien angewandt werden, die der Patient nicht will oder weil Leistungen doppelt erbracht werden. Zudem ist eine Vernetzung der Leistungen von Altenheim, Krankenhaus und ambulanter Versorgung notwendig. 258 Brandenburgisches Ärzteblatt 8/2004 • 14. Jahrgang
Leserbriefe Neue Weiterbildungsordnung Adé Facharzt für Allgemeinmedizin!? Nach großem Hoffen, dass sich Brandenburg mit der Novellierung der Weiterbildungsordnung nicht überstürzen würde, las ich im Brandenburgischen Ärzteblatt im April 2004, dass diese am 13. 03. 04 im Rahmen der 15. Kammerversammlung bereits verabschiedet wurde. Vorangegangen war die Verabschiedung in Berlin bereits am 18. 02. 04, woraufhin das Blatt „Berliner Ärzte“ (4/04) von der „großzügigen“ Berliner Regelung berichtete, dass Berliner Praktische Ärzte, Fachärzte für Inneres und Fachärzte für Allgemeinmedizin die Anerkennung der neuen Berufsbezeichnung „Facharzt für Innere und Allgemeinmedizin“ beantragen können, wenn sie mindestens 5 Jahre Tätigkeit in hausärztlicher Praxis nachweisen können, innerhalb von 7 Jahren den Antrag stellen und eine erneute Facharztprüfung absolvieren. Um so mehr war ich überrascht, dass Brandenburg in seiner 15. Kammerversammlung mit seiner Fristsetzung von lediglich 3 Jahren Zeit für die Umschreibung Hürden für viele Kollegen schafft. Mich macht die Brandenburger Beschlussfassung betroffen. Hat keiner der abstimmenden Kollegen daran gedacht, dass durch die Antragsfrist von 3 Jahren viele neue allgemeinmedizinische Kolleginnen und Kollegen von der Möglichkeit eines Umbenennungsantrages ausgeschlossen werden? Dies betrifft ausgerechnet diejenigen, die nach langer Facharztausbildung im Rahmen der bisherigen 5-jährigen WBO schwierigste und härteste Ausbildungsinhalte absolviert haben und somit eigentlich (wie doch bildungspolitisch angestrebt) jene, die den bisherigen und auch zukünftigen Ausbildungsforderungen am nächsten sind (im Gegensatz zu den Absolventen nach der 3- bzw. 4-jährigen Weiterbildungsordnung). Viele werden als Fachärzte für „Nur“-Allgemeinmedizin später immer erkennbar bleiben und könnten deshalb Diskriminierung durch Kassen und andere Institutionen unterliegen, da sie die Umbenennungskriterien in ihrer jeweiligen Ärztekammer nicht erfüllen können und somit vielleicht als Hausärzte 2. Klasse angesehen werden. Wenn man eine WBO dahingehend ändert, eine neue Facharztbezeichnung einzuführen, dann sollte man sie auch derart ändern, dass bei dieser „Umschreibaktion“ ausnahmsweise keine Prüfung oder Frist mehr gefordert wird. (In den 90er Jahren bekamen in der ÄK Berlin Praktische Ärzte die Möglichkeit auf Zuerkennung des „FA f. Allgemeinmedizin“ ohne zusätzliche Prüfung. S. WBO 1995 §27 Abs. 2 u. 3). Ich persönlich habe im Dezember 2002 die Facharztprüfung für Allgemeinmedizin bestanden, arbeite seit Februar 2003 als FA f. Allg.-Med. in einer 311er Einrichtung und werde erst in 4 Jahren (im März 2008) dann 5 Jahre hausärztlich tätig gewesen sein. Nur leider komme ich (wie viele andere Kollegen) trotz meiner „5-Jahre-Facharztausbildung Allgemeinmedizin“ haarscharf dann nicht mehr in den Genuss, die neue Facharztbezeichnung zu beantragen, da die 3-Jahres- Frist überschritten ist. Das empfinde ich als ungerecht. Nun aber weiß ich nicht mehr, worüber ich mich mehr ärgern soll: darüber, dass uns Allgemeinärzten nochmals eine existentiell herausfordernde Prüfung abverlangt wird, oder darüber, dass ich als frischer „5 Jahre WBO-optimierter Nachwuchs-Allgemeinarzt“ in meiner zuständigen Ärztekammer wegen zu kurzer Fristsetzung nicht mehr die Umschreibungskriterien werde erfüllen können. Was ist mein geförderter Facharzttitel eigentlich zukünftig noch wert? Dr. med. Matthias Redsch 14612 Falkensee Jungen Fachärzten dürfen keine Nachteile erwachsen Antwort von Dr. Dietmar Grätsch, Kammerdelegierter und Mitglied des Weiterbildungsausschusses: Zur Frage „Praktischer Arzt“: In der Landesärztekammer Brandenburg haben wir in der neuen Weiterbildungsordnung beim Übergang zum Facharzt für Innere und Allgemeinmedizin keine Regelung für Praktische Ärzte getroffen. Der Grund: In den 90er Jahren hatten wir allen Praktischen Ärzten die Möglichkeit eingeräumt, den Titel „Facharzt für Allgemeinmedizin“ ohne Prüfung zu erlangen. Einige – die Zahl ist allerdings gering – haben diese Möglichkeit nicht genutzt. Es sind ihnen daraus jedoch keine Nachteile hinsichtlich ihrer weiteren ärztlichen Tätigkeit entstanden. Zur Frage „Prüfungen“: Prüfungen – ja oder nein, diese Frage war auch in der von Ihnen angesprochenen Kammerversammlung im März umstritten. Die vorliegende Regelung für den Übergang ist ein Kompromiss. Es wird formal eine Prüfung sein, praktisch ein Prüfungsgespräch. Der Weiterbildungsausschuss unserer Landesärztekammer empfiehlt Gruppenprüfungsgespräche. Zur Frage „Übergangsfrist“: Ihren Einwand hinsichtlich der Übergangsfrist von nur drei Jahren und den Verweis auf Berlin – sieben Jahre Übergangsfrist – halten wir für berechtigt. Die Rechtsabteilung der Landesärztekammer wird überprüfen, ob und wie eine entsprechende Änderung herbeigeführt werden kann und dies dem Weiterbildungsausschuss bzw. den Kammerdelegierten vorlegen. Uns schweben zwei Möglichkeiten vor: Entweder eine Antragsstellung innerhalb der jetzigen Übergangsfrist von drei Jahren mit einer anschließenden Prüfung erst nach Ablauf der fünfjährigen hausärztlichen Tätigkeit oder aber eine Änderung auf eine siebenjährige Übergangsfrist. Keinesfalls, das ist unsere einheitliche Auffassung im Weiterbildungsausschuss, dürfen junge Facharztkollegen durch die Regelung der neuen Weiterbildungsordnung benachteiligt werden. Leserbrief Auf wessen Kosten? Liebe Kolleginnen und Kollegen, Der EU-Beitritt der Zehn Länder ist eine große Bereicherung für Eorupa. In Zahlreichen Gespräche mit den Kollegen wurde die Sprachkenntnisse der Kollegen aus Ost eorupäischen Ländern als Hindernis dargestellt. Ich stimmte auch zu. Aber liebe Kollegen , Ich kam mit Kaum Deutschkenntinise und teils fungierte als Leitender Oberarzt und nun stelle ich Sozialmedizinischen Gutachten. Wir Mediziner solle aufhören auf Kosten der Minderheit uns an sicherenStühlender öffentlichen Dienst anzulehnen! Gib Eorupa eine Chance Onkeldoc kann ich nur komentieren! Dr.med. ..... Facharzt für Allgemeinmedizin/ Sozialmedizin ... Ich bitte um Veröffentlichung meines Schreiben in dem Spalt der leserbriefe. Mit freundlichen Kollegialen Grüßen. Dieser Gesprchäche insbesondern im landbrandenburg bewegte mich unteranderm bald einen Kammerwechsel anzustreben. Kopie an Deutschen Ärzteblatt (Anmerkung: Name und Anschrift des Verfassers liegen der Redaktion vor. Die Überschrift ist von der Redaktion.) Brandenburgisches Ärzteblatt 8/2004 • 14. Jahrgang 259
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