Ausgabe 08/2004 - qs- nrw

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Editorial Osteuropa genauso benötigt wie bei uns. Wir (!) müssen dahin kommen, dass unsere jungen Kollegen in Deutschland bleiben. Das GMG steht unter dem Motto: Qualität und Wirtschaftlichkeit. Das Gesetz soll aber auch zu grundlegenden Strukturveränderungen führen. Steht dabei unsere Freiberuflichkeit zur Disposition? Die Freiberuflichkeit von Berufen im Gesundheitswesen ist ein wesentliches Merkmal unseres Gesundheitswesens. Freiberuflichkeit ist Voraussetzung für das eigenständige und eigenverantwortliche Handeln im Gesundheitswesen, für die freie Wahl des Leistungserbringers und für Wettbewerb. Liebe Kolleginnen, liebe Kollegen, zuerst möchte ich mich bei Ihnen allen recht herzlich für das entgegengebrachte Vertrauen zur Wiederwahl als Vizepräsidentin der Landesärztekammer Brandenburg bedanken. Danken möchte ich besonders auch denen, die auf der Hartmannbundliste für die Kammerwahl dieser Legislaturperiode kandidierten. Ich begrüße Sie in einem neuen Europa. 10 Staaten sind am 1. Mai der Europäischen Union beigetreten. Es gibt Neuerungen, Risiken, aber auch Chancen. Es ist gut, wenn Grenzen fallen zwischen Ländern und Gesellschaften. Aber deswegen darf bewährte Qualität nicht fallen. Freie Berufe haben ihre feste und unverzichtbare Funktion in unserer freiheitlichen demokratischen Grundordnung. Ich möchte schon jetzt an die nationale Politik appellieren: Bitte seien Sie wachsam, wenn es demnächst um die Verabschiedung einer Europäischen Verfassung geht. Sie treffen Entscheidungen mit unumkehrbaren Konsequenzen. Das ist kein Grund für Verzagtheit, aber für Sorgfalt. So wünschenswert Deregulierung und vereinfachte Verfahren etwa durch Mehrheitsentscheid sind, die kulturellen Unterschiede müssen weiterhin anerkannt werden. Wir wollen keine grundsätzliche Entwicklung aufhalten, aber mitgestalten möchten wir schon. Ich denke, wir Freiberufler haben allen Grund dazu, Europa als Herausforderung und als Chance anzunehmen. Grund zur Freude bietet die Europäische Gemeinschaft, weil sie es ganz wesentlich mitbewirkt hat, dass wir in Europa seit bald 60 Jahren in Frieden leben und dass wir im vereinten Deutschland gemeinsam mit unseren Nachbarn in eine weitere friedliche Zukunft und Freiheit blicken. Da auch die neuen EU-Länder in der Gesundheitsversorgung Probleme haben, können wir beratend tätig werden, um bei der künftigen Ausgestaltung dieser Gesundheitssysteme zu helfen. Die zwei für mich wesentlichsten Strukturelemente sind dabei die Selbstverwaltung und die Freiberuflichkeit von Ärzten. Der Bedarf an hochspezialisierten Gesundheitsleistungen in diesen Ländern ist groß, die Bedarfsdeckung unzureichend. Auch in diesen Ländern gibt es, in Zukunft sicher mehr als noch heute, die Möglichkeit, diese Leistungen in anderen Ländern einzukaufen. Die geographische Lage von Deutschland ist ideal, um diesen Bedarf zu decken. Als großes Risiko sehe ich die wachsende Neigung, unsere Personalengpässe mit Ärzten aus diesen Ländern zu lösen. Dies wäre der falsche Weg. Qualifizierte Kräfte im Gesundheitswesen werden in Jeder Bürger hat Zugang zu jedem freiberuflich Tätigen im Gesundheitswesen, wo in Deutschland auch immer. Freiberuflichkeit ist aber auch Voraussetzung für eine flächendeckende und wohnortnahe Versorgung, besonders auch im fachärztlichen Bereich. Wer die Freiberuflichkeit infrage stellt, rüttelt nicht nur an Grundwerten unseres Gesundheitssystems, er stellt auch die Struktur unseres Gesundheitssystems zur Disposition. Unter diesem Gesichtspunkt das GMG betrachtet, zeigt sich die Tendenz: Weniger Freiberuflichkeit, mehr Arbeit in abhängiger Stellung. Es wird eine Versorgungsstruktur mit vorwiegend angestellten Mitarbeitern neu geschaffen und gefördert. Institution statt Person ist die Devise. In den medizinischen Versorgungszentren arbeiten überwiegend angestellte Mitarbeiter. Krankenhäuser werden für die ambulante Versorgung geöffnet, die Versorgung erfolgt ebenfalls durch angestellte Mitarbeiter. Zu den unbestrittenen Vorteilen unseres Gesundheitssystems gehören kurze Wartezeiten für Patienten, entscheidend bedingt durch die Freiberuflichkeit. Flexibilität in der Leistungserbringung ist nach aller Erfahrung am besten durch eigenständige und erwerbsorientierte Leistungserbringung sichergestellt. Diese Versorgungsstrukturen sind in Gefahr, wenn erkennbare Tendenzen zum Prinzip werden. Es kommt hinzu, dass die im GMG angelegte Tendenz mit unkalkulierbaren Konsequenzen die Planungssicherheit besonders im ambulanten ärztlichen Bereich gefährdet, aber auch im Krankenhaus. Wer wagt schon, in eine unsichere Zukunft zu investieren? Und schließlich ist mit dieser Institutionalisierung von Versorgungsstrukturen durch die Leistungskonzentration am Krankenhaus und in medizinischen Versorgungszentren auch eine Ausdünnung in der Fläche verbunden, eine Ausdünnung, die in Verbindung mit der vorhersehbaren Schließung einer großen Zahl von Krankenhäusern als Folge des DRG-Systems bedrohliche Ausmaße annehmen kann. Wer die Vorteile unseres Gesundheitssystems schätzt, muss die Stärken dieses Systems fördern und nicht schwächen. Zu den Stärken unseres Systems gehört unsere Freiberuflichkeit, deren Förderung im GMG nicht erkennbar ist. Liebe Kolleginnen und Kollegen! Deshalb kommen Sie am 25. August 2004, 19 Uhr, ins Potsdamer Dorint-Hotel und diskutieren Sie mit Politikern und uns über: weniger Ärzte, weniger Geld, weniger Zeit für Patienten – aber Bürokratie ohne Ende. Ihre Elke Köhler 234 Brandenburgisches Ärzteblatt 8/2004 • 14. Jahrgang
Kammerinformationen Am 8. Juli im KPM-Quartier in Berlin Symbolische Schlüsselübergabe für das Verbändehaus von Bundesärztekammer, KBV und DKG Die Bundesärztekammer hat seit Anfang Juli eine neue, eine Berliner Adresse. Der Umzug aus Köln ist abgeschlossen. Die Adresse mag den einen oder anderen „verpflanzten“ Rheinländer trösten: Aus der Herbert-Lewin-Straße in der Domstadt ist der Herbert-Lewin-Platz 1 in der Bundeshauptstadt geworden. Doch Trost scheint eigentlich fehl am Platze. Denen, die den Umzug mitmachten, dürfte es nicht schwer fallen, sich in der neuen Umgebung einzugewöhnen und wohl zu fühlen. Im Zentrum der Hauptstadt, in unmittelbarer Nähe zum S-Bahnhof Tiergarten, aber doch umgeben von reichlich Grün, lässt es sich gewiss gut leben und arbeiten. Bundesärztekammerpräsident Prof. Dr. Jörg-Dietrich Hoppe jedenfalls machte einen recht zufriedenen und aufgeräumten Eindruck, als er von seinem neuen Büro in der 9. Etage sprach und nebenbei erwähnte, seine Frau – eine Berlinerin – sei geradezu verzückt gewesen, als sie die Aussicht von dort oben erstmalig genießen konnte... Prof. Hoppe bezeichnete den Umzug von Köln nach Berlin als konsequent und richtig, denn es sei notwenig, gleichfalls dort präsent zu sein, wo nun einmal die wichtigsten politischen Entscheidungen beraten und auch getroffen würden. Hoppe erinnerte daran, 1971 bei der Deutschen Krankenhausgesellschaft in Düsseldorf seine „politische Laufbahn“ begonnen zu haben. Dass die Bundesärztekammer hier in Berlin gemeinsam mit der KBV auch die DKG zum Nachbarn habe, sei für ihn „ein schöner Kreis, der sich nun schließt“. Dr. Manfred Richter-Reichhelm, Vorsitzender der Kassenärztlichen Bundesvereinigung, betonte, dass sich aus der räumlichen Nähe sicher viele Gelegenheiten zu persönlichen Gesprächen, nicht nur per Telefon oder Handy, ergeben werden. Und mit leichter Ironie leitete er weiter daraus ab, „unseren Teil zur integrierten Versorgung beitragen zu können“. Jörg Robbers, Hauptgeschäftsführer der Deutschen Krankenhausgesellschaft, hob den „Charme der Lage“ hervor: Sehr zentral und dennoch viel Raum bietend. Er bezeichnete es als historischen Moment, die drei Spitzenverbände nun quasi unter einem Dach hier in Symbolische Schlüsselübergabe durch Projektleiter Roland Benz (r.) an die drei Hausherren Prof. Jörg- Dietrich Hoppe (BÄK/2.v.l.), Dr. Manfred Richter-Reichhelm (KBV/l.) und Jörg Robbers (DKG/2.v.r.). Foto: Kühne Berlin vereint zu sehen. Robbers lobte die Bundesärztekammer dabei als das „Bindeglied der Leistungserbringer“. Die Bauzeit war erfreulicherweise unfallfrei und bemerkenswert kurz geblieben: Nur 19 Monate nach der Grundsteinlegung und nur knapp ein Jahr nach dem Richtfest feierten die Spitzenverbände des deutschen Gesundheitswesens gemeinsam mit der Bavaria Objekt- und Baubetreuung GmbH in der Bundeshauptstadt diese symbolische Schlüsselübergabe für das „Verbändehaus im KPM- Quartier“, wie das neue Domizil für Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung und Deutsche Krankenhausgesellschaft gern kurz bezeichnet wird. KPM steht dabei für Königliche Porzellan- Manufaktur, deren unter Denkmalsschutz stehende Ziegelbauten (die ältesten Gewerbebauten Berlins!) unmittelbare Nachbarn des dezent mit dunkelgrüner Natursteinfassade verkleideten Bundesärztekammer-Gebäudes sind. Dieses Bundesärztekammer-Gebäude, ein Sechs- bis Neungeschosser in U-Form, ist unterirdisch (durch eine zweigeschossige Tiefgarage mit 168 Stellplätzen) mit dem östlich daneben gelegenen Siebengeschosser in V- Form verbunden, der – mit cremefarbenen Natursteinen verkleidet – die Kassenärztliche Bundesvereinigung und die Deutsche Krankenhausgesellschaft beherbergt. Beide Gebäudeteile umfassen zusammen rund 30.000 Quadratmeter „Brutto-Grundfläche“, wie die Bavaria mitteilte, und bieten etwa 500 Mitarbeitern der drei Spitzenverbände einen Arbeitsplatz. Dass diese Arbeitsplätze mehrheitlich gediegen ausfallen, davon konnten sich die Gäste der Schlüsselübergabe – unter ihnen auch Bundesärztekammer-Vizepräsidenten Dr. Ursula Auerswald und die Landesärztekammerpräsidenten Dr. Udo Wolter (Brandenburg), Dr. Hellmut Koch (Bayern) und Prof. Jan Schulze (Sachsen) – bei einem Hausrundgang überzeugen, auch wenn vielerorts noch „Kartonsammelstellen“ untrüglich auf die nicht ganz abgeschlossene Umzugsphase am Tag der Schlüsselübergabe hindeuteten. Inzwischen ist aber gewiss alles längst Die an neue seinem Adresse: Platze... Bundesärztekammer Hans-Albrecht Kühne Herbert-Lewin-Platz 1, 10623 Berlin Telefon: (030) 40 04 56 – 0 Brandenburgisches Ärzteblatt 8/2004 • 14. Jahrgang 235
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