Diplomarbeit

ihnen kaum Kontakt zu Beratungsstellen und Selbsthilfegruppen zu
beobachten ist. Ihr Trinkstil ist kontinuierlicher und verträglicher, exzessive
Trinkmengen und Alkoholisierungen sind hier die Ausnahme. Sie trinken
regelmäßig kleinere Mengen Alkohol und zeichnen sich häufig durch
zusätzlichen Medikamentenmissbrauch aus (vgl. Fleischmann, 1999).
Die Diagnostik eines Alkoholabusus älterer Menschen wird durchgängig durch
besondere Probleme erschwert. Hinweise auf eine Alkoholabhängigkeit sind
indirekt, unspezifisch und vieldeutig, denn Ältere suchen den Arzt eher mit
allgemeinen Symptomen wie Schmerzen, Schlaf- und Gedächtnisstörungen,
Depressionen und Angst den Arzt auf und seltener wegen alkoholbedingter
Probleme. Bei Älteren sind Symptome wie Zittern und Angstzustände häufiger,
jedoch wegen einer Multimorbidität vieldeutig und nicht immer als
Entzugssymptomatik zu erkennen. Werden zudem noch verordnete
Medikamente eingenommen, erschwert dies zusätzlich eine genaue Diagnose.
Hinzu kommt dass sich das Trinkverhalten Älterer weniger leicht vom sozial
akzeptierten „normalen“ Trinken unterscheiden lässt. Da ältere Menschen,
durch körperliche Veränderungen bedingt, weniger Alkohol trinken können,
müssen auch geringe Mengen problematisiert werden (vgl. Fleischmann,
1999).
Besonders stark ausgeprägt sind die Verleugnungstendenzen bei Betroffenen
aus Gründen wie zum Beispiel Scham, Schuldgefühlen und Selbstverachtung.
Gedächtnisstörungen der Betroffenen und falsche Rücksichtnahme sowie
Befangenheitsgefühle seitens der Ärzte können ebenfalls zu Unterschätzungen
der Trinkmenge führen. Auch wehren Angehörige die Diagnose einer
Alkoholabhängigkeit häufig vehement ab, nicht selten beginnt die Familie des
Betroffenen sein Trinkverhalten zu rechtfertigen und zu verharmlosen. Dies
führt zu Fehldiagnosen in mehr als 50% der Fälle (vgl. Fleischmann, 1999).
Zu den Entzugserscheinungen lässt sich sagen, dass der Entzug bei Älteren
länger dauert und dass die psychischen Störungen schwerwiegender sind als
bei jüngeren Betroffenen. Damit sind vor allem die kognitiven
Beeinträchtigungen, Tagesmüdigkeit, Schwächegefühl und Bluthochdruck
gemeint. Doch die Delirsymptome wie Tremor, Halluzinationen und Schwitzen
sind ähnlich ausgeprägt wie bei Jüngeren (vgl. Fleischmann, 1999).
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