Der Patient im Spannungsfeld diverser Informationsquellen

zu erfreuen. Die Behandlung mit 13 Monaten der
Dreifachen Hormonblockade/ Leibowitzprotokoll ®
ist die
am wenigsten in den Körper eingreifende Form der
Therapie für den sogenannten lokalisierten Prostatakrebs
und ist dabei immer noch eine der aussichtsreichsten
und effektivsten Therapien. Es ist auch die einzige
Therapieoption ohne Chemotherapeutika, die solche
Prostatakrebszellen abtöten kann, die aus der Prostata
entwichen sind und sich an anderen Stellen des Körpers,
z.B. in den Knochen ausgebreitet haben. CAPSURE
Daten wurden bei dem Kongress der „American
Urologic Association“ im Mai 2003 veröffentlicht und
belegten, dass im Zeitraum von 1989 bis 2001 die
Anwendung der Hormonentzugstherapie als eine der
Therapieoptionen an Häufigkeit stark zugenommen hat.
Ich war wohl einer der ersten, der diese Option vor mehr
als 12 Jahren befürwortete und bleibe nach wie vor der
stärkste Befürworter für diesen Therapieansatz.
Offensichtlich verschreiben immer mehr Ärzte die
Hormonblockade als die erste und einzige Behandlung
für Prostatakrebs-Patienten oder stimmen dieser
Behandlung zu.
Ich bin fest davon überzeugt, dass man niemals die
beste Therapie gegen den Prostatakrebs für später aufsparen
sollte. Die Zeit, Prostatakrebszellen abzutöten ist
jetzt. Geben Sie den Prostatakrebszellen nicht die
Gelegenheit zu mutieren und noch aggressiver zu werden.
Wenn irgendeine Therapie bei einer weiter fortgeschrittenen
Krankheit gut wirkt (Anmerkung:
Standardtherapie bei metastatischen Krebs), dann wirkt
sie grundsätzlich viel besser in einem früheren Stadium
dieser Krankheit. Daraus folgt: wende die Hormonblockade
lieber früher an als später. Wenn radikale
Prostatektomie oder Strahlentherapie versagen, einen
Mann vollständig zu heilen, dann verkürzt sich die
Verdoppelungszeit des PSA-Wertes von drei bis vier
Jahren aus der Zeit vor der radikalen Prostatektomie
oder der Bestrahlung auf etwa vier Monate nach einer
solchen Behandlung. Das ist furchterregend, aber wahr.
Ich bin überzeugt, dass die Dreifache Hormonblockade/Leibowitzprotokoll
®
die effizienteste Hormonblockade
darstellt und erheblich besser wirkt als eine
Blockade mit zwei Komponenten. Wir glauben, dass die
besten Ergebnisse erzielt werden, in dem man einen
einmaligen 13-monatigen Zyklus einer Dreifachen
Hormonblockade ® sofort anwendet, anstatt eines häufigeren
kürzeren Wechsels einer intermittierenden
Blockade. Im Anschluss an diesen ersten Zyklus der
Hormonblockade sollten auch unterstützende Behandlungsformen
angewendet werden, um die Notwendigkeit
eines zweiten Zyklus der Hormonblockade zu verhindern.
Je länger man von der Hormonblockade
abgesetzt bleibt, umso viel länger wird man überleben.
Beispiele dieser unterstützenden Therapie schließen zunächst
mal die Finasterid (Proscar) Erhaltungstherapie ein.
Hohes Risiko wird definiert als ein PSA-Wert größer oder
gleich 20 ng/ml und/oder ein Gleason Score von 8 bis
10 und/oder ein lokal fortgeschrittener Prostatakrebs.
Niedriges Risiko wird definiert durch einen PSA-Wert kleiner
10 ng/ml und einen Gleason Score von 6 und darunter
und entweder „nichtfühlbar“ oder es kann nur ein
kleiner abnormaler Bereich bei der digitalen rektalen
Untersuchung (Fingertest) festgestellt werden. Alles was
dazwischen liegt ist dann der mittlere Risikobereich.
Nahezu alle Patienten nehmen einen COX-2 Hemmer,
vorzugsweise Celebrex. Die anderen COX-2-Hemmer,
die wir einsetzen sind Vioxx oder Bextra. Wir haben herausgefunden,
dass Thalidomid die wirkungsvollste medikamentöse
Möglichkeit darstellt, die Notwendigkeit eines
zweiten Zyklus der Hormonblockade hinauszuzögern
oder zu verhindern. Unserer Erfahrung nach reagieren
mehr als 85% der Männer positiv auf Thalidomid, in dem
ein PSA-Abfall üblicherweise innerhalb von Wochen
nach Beginn der Einnahme festgestellt werden konnte.
Die Dreifache Hormonblockade/Leibowitzprotokoll ®
ist
zunächst ausgelegt für Männer, die niemals eine lokale
Therapie hatten und bei denen niemals vorher irgendeine
Form der Hormonblockade angewandt worden ist.
Diese Männer werden 13 Monate lang mit der
Dreifachen Hormonblockade ®
behandelt, dabei wird
entweder Enantone/Trenantone oder Zoladex eingesetzt,
3 Casodex a 50mg pro Tag und eine Tablette
Finasterid (Proscar). Nach den 13 Monaten werden sie
nur noch mit der Finasterid – Erhaltungstherapie (Proscar
– Erhaltungstherapie) behandelt. Den Männern, die sich
Casodex finanziell nicht erlauben können, empfehle ich
Flutamid, 250 mg, drei mal am Tag. Ich empfehle nicht,
nur eine oder zwei Casodex á 50 mg pro Tag zu nehmen.
Für ein optimales Ergebnis benötigen Sie 150mg
Casodex.
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