Der Patient im Spannungsfeld diverser Informationsquellen

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Abbildung 1 Intensität von Begleiterscheinungen während Chemotherapien Abbildung 2 Circulus vitiosus nach onkologischer Erkrankung Verminderte körperliche Aktivität Rasche Ermüdbarkeit Muskelmasse → Herzkreislaufsystem → Leistungsfähigkeit → Vermeiden von Bewegung 30
DÜSSELDORFER PROSTATAKREBS GESPRÄCHE Prostatakrebs-Selbsthilfegruppen informieren über aktuelle Erkenntnisse Publicis Vital PR: Vom 16. bis 18. April 2004 trafen sich mehr als 100 Leiter von Prostatakrebs-Selbsthilfegruppen aus ganz Deutschland zu den „Düsseldorfer Prostatakrebs Gesprächen“. Bei den zwei mal jährlich vom Bundesverband Prostatakrebs Selbsthilfe e.V. (BPS) organisierten Treffen steht der persönliche Austausch mit anderen Betroffenen im Vordergrund. Aber auch die Fortbildung spielt eine wichtige Rolle: So waren namhafte Experten eingeladen, die die engagierten Patienten über aktuelle Entwicklungen in Diagnose und Therapie informierten. Themen waren neben der Diskussion um den PSA-Test zur Früherkennung, die operative Entfernung der Prostata sowie neue Erkenntnisse aus der Hormontherapie. Wie groß das Informationsbedürfnis gerade bei Prostatakrebs ist, zeigt die rasante Entwicklung des BPS. Erst 1999 gegründet, gehören inzwischen 134 Selbsthilfegruppen zu dem von der Deutschen Krebshilfe e.V. unterstützten Verband. Damit ist er in Europa die größte Prostatakrebs-Selbsthilfeorganisation, die mehr als 10.000 Betroffene repräsentiert. Sinn und Unsinn der PSA-Bestimmung Der BPS setzt sich auch für die Aufnahme des so genannten PSA-Testes in die gesetzliche Vorsorgeuntersuchung ein. Dabei handelt es sich um eine Blutuntersuchung, die Hinweise auf einen Tumor in der Prostata geben kann. „Zur Zeit sprechen die vorliegenden Daten sicher für diese Früherkennungsmethode“, erklärte Professor Dr. Peter Hammerer vom Städtischen Klinikum Braunschweig bei der Veranstaltung. Verglichen mit der Tastuntersuchung, lässt sich der Prostatakrebs wesentlich häufiger in einem frühen und damit noch heilbaren Stadium erkennen. Eine einschneidende Maßnahme: Die Operation „Wenn der Krebs noch auf die Prostata beschränkt ist, sind die Heilungschancen ausgesprochen gut“, sagte Professor Dr. Jürgen E. Gschwend, Urologische Universitätsklinik und Poliklinik Ulm. Bei der Entscheidung für die Operation sollten aber mögliche Nebenwirkungen bedacht werden. Trotz moderner Operationsmethoden kann es zu Inkontinenz oder Impotenz kommen. Neben Tumorstadium, PSA-Wert, Grad der Differenzierung der Zellen und Alter sowie Nebenerkrankungen sollte daher immer der Wunsch des Patienten berücksichtigt werden. Starke Wirkung – sanfte Nebenwirkung: Die moderne Hormontherapie Positive Entwicklungen verzeichnet die Hormontherapie. Das männliche Geschlechtshormon Testosteron begünstigt das Wachstum der Prostatakrebszellen. Das heißt im Umkehrschluss: Wird seine Wirkung unterbunden, kann der Krebs schlechter wachsen. Dies macht man sich in der Therapie zu Nutze. Moderne Medikamente wie das Antiandrogen Bicalutamid wirken gezielt in der Prostatazelle. Sie blockieren die Andockstellen für das Testosteron. So bleibt das Hormon im Gegensatz zu herkömmlichen Methoden (operative Entfernung der Hoden oder das Spritzen so genannter LHRH-Analoga) zwar im Körper erhalten, kann aber seine negative Wirkung auf die Krebszellen nicht mehr ausüben. Das vermeidet sonst übliche Nebenwirkungen. „Sexuelles Interesse sowie Leistungsfähigkeit und Muskelmasse bleiben erhalten“, sagte Professor Dr. Johannes M. Wolff vom Caritas-Krankenhaus in Bad Mergentheim. Zum Einsatz kommt das Antiandrogen insbesondere bei Patienten mit hohem Rückfallrisiko, um dieses nach Operation oder Bestrahlung zu senken. Die bei den Düsseldorfer Prostatakrebs-Gesprächen gehaltenen Vorträge sind über die Homepage des BPS (www.prostatakrebs-bps.de) zugänglich. Besonders jüngeren Prostatakrebs-Patienten mit gutem Allgemeinzustand wird oft zu einer Operation geraten. 31
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