Editorial - Attiswil

Psychisch krank: Schizophrenie eine rätselhafte Krankheit.
Schizophrenie eine nicht existierende Krankheit.
Wir wissen sehr viel über, verstehen aber nur
wenig von der Schizophrenie. Der Begriff
bedeutet übersetzt «Spaltungsirresein»,
was den Kern aber nur am Rande trifft.
Schizophrenie ist ein Gruppenbegriff und
reicht von der Adoleszenten-Krise bis zum
psychotischen Tobsuchtsanfall. Es gibt
nicht DIE Schizophrenie, sondern
viele Facetten dieser Krankheit. Hüten
wir uns also, die Begriffe «Schizophrenie»
und «schizophren» allzu leichtfertig zu
gebrauchen: Schizophrenie könnte so zu
einem Begriff werden, der praktisch alles
umfasst, was eine Person denken oder
tun kann, das anderen Leuten missfällt.
Vorkommen und Häufigkeit
In allen Kulturen der Welt ist die Häufigkeit
sehr ähnlich. Man geht davon aus, dass
einer von Hundert betroffen ist. Ursächlich
gibt es eine erbliche Komponente,
Schädigungen vor und während der
Geburt spielen eine Rolle. Es werden
aber vor allem zunehmend chemische
und hirnstrukturelle Veränderungen
entdeckt, die für die Entstehung dieser
Krankheitsgruppe verantwortlich gemacht
werden.
Definitionsversuch, Diagnose,
Symptomatik und Verlauf
Schizophrenie ist eine
Wahrnehmungsstörung (kognitive
Psychose), die es erschwert, Eigenes von
Fremdem zu unterscheiden. Realität kann
zur Fantasie verkommen und umgekehrt.
Diese gestörte Wahrnehmung untergräbt
das Ich-Gefühl des Menschen und kann in
einem eigentlichen Bürgerkrieg enden, wo
Stimmen im Kopf miteinander kämpfen.
Aufgrund des vielgestaltigen Erscheinungs-
bildes und der unterschiedlichen möglichen
Symptome, gestaltet sich die
Erkennung einer Schizophrenie-
Erkrankung zumeist schwierig. In
der Frühphase der Erkrankung, auch
Prodromalphase genannt, bestehen oft
uncharakteristische Symptome wie beispielsweise
Konzentrationsschwächen,
depressive Verstimmungen, Angst-
zustände, Schlafstörungen oder Rückzug
von sozialen Kontakten. Da diese
Symptome nicht eindeutig sind, ist die
Diagnose «Schizophrenie» in diesem frühen
Stadium zumeist nicht möglich, auch
weil die meisten Betroffenen erst bei
deutlichen Symptomen den Arzt konsultieren.
Positiv- und Negativsymptomatik
Man kennt beim Schizophrenen so
genannte Positiv-Symptome. Dazu gehören
Wahnideen, Stimmen hören, emotionale
Ausbrüche. Daneben gibt es aber
auch Negativsymptome. Die Patienten
wirken stumpf, emotional flach, zum Teil
depressiv und unmotiviert.
Es gibt die «Drittelsregel»
Ein Drittel erkrankt einmal akut, bleibt
dann aber gesund. Ein weiteres Drittel
erholt sich von der Krise, erlebt aber
später einen oder mehrere Rückfälle.
Das letzte Drittel zeigt einen chronischen
Verlauf. Dieser kann von Anfang an chronisch
verlaufen oder nach mehreren akuten
Phasen chronisch werden. Auch so
genannte «Defektheilungen» sind möglich,
d.h. die eigentlichen Schübe sind vorbei,
es bleibt aber ein Defizit zurück - ein
so genannter Residualzustand.
Früherkennung ist wichtig!
Dies gilt vor allem für früh auftretende
Schizophrenieformen, welche klassischerweise
in der Pubertät beginnen,
von Anfang an chronisch verlaufen
und äusserst belastend sein können
(so genannte Adoleszentenkrise mit
Übergang zur Simplex-Schizophrenie).
Wichtige Warnzeichen sind: Beginn zwischen
15 und 25 Jahren, ein Mensch
verändert sich deutlich, seine Umgebung
kommt ihm fremd vor, auch er selber
kommt sich fremd vor. Typisch ist oft
auch ein Leistungsknick. Zum Beispiel
kommt es nach erfolgreichem Beginn des
Gymnasiums oder der Lehre zu einem
Stillstand und einem Leistungseinbruch,
der zum Abbruch der Ausbildung führt.
Xundheit!