Soziale Arbeit mit Kindern von alkoholabhängigen Vätern

8. Anhaltender Alkoholkonsum trotz Nachweises schädlicher Folgen.
Unterschieden wird zwischen physischer und psychischer Abhängigkeit, wobei diese sehr oft
in einer engen Wechselwirkung stehen:
Physische Abhängigkeit
Unter physischer Abhängigkeit wird die körperliche Abhängigkeit von einer Droge (hier
Alkohol) verstanden. Laut Feuerlein (1989, 5f) ist sie gekennzeichnet „durch das Auftreten
von Entziehungserscheinungen (Symptomen, die nach längerem Gebrauch und deren
nachfolgendem plötzlichem Absetzen auftreten) und von Toleranz (um die gleiche Wirkung
zu erzielen, wird bei längerem Gebrauch eine steigende Dosis erforderlich).“
Psychische Abhängigkeit
Bei psychischer Abhängigkeit ist die seelische Abhängigkeit von einer Droge (hier Alkohol)
gemeint. Feuerlein (1989, 6) versteht darunter „das unwiderstehliche Verlangen nach einer
weiteren oder dauernden Einnahme der Substanz, um Lust zu erzeugen oder Missbehagen
zu vermeiden.“
Im Klassifikationssystem der DSM III R 6 von 1987 wird nicht mehr zwischen körperlicher und
psychischer Abhängigkeit unterschieden. Es werden aber Symptome aufgelistet, die
insbesondere die psychische Determinante und die Verhaltensebene betreffen, welche für
die Bestimmung und das Erkennen der Abhängigkeit massgebend sind (vgl. Feuerlein, 1989,
6) 7
Zusammenfassend will ich vermerken, dass die Begrifflichkeiten Alkoholismus, Sucht
Alkoholkrankheit, Alkoholmissbrauch und Alkoholabhängigkeit in der Fachliteratur sehr breit
und vielfach synonym verwendet werden. Insbesondere der Terminus Alkoholismus wird,
obwohl er von der WHO durch die Begriffe Alkoholabhängigkeit und Alkoholmissbrauch
ersetzt worden ist, sehr häufig verwendet. Bei einzelnen Autoren wird aber auch der Begriff
Alkoholkrankheit als Synonym für Alkoholismus breit eingesetzt, was zu Verwirrungen führen
kann. Die wichtigste Unterscheidung scheint mir diejenige von Alkoholmissbrauch und
Alkoholabhängigkeit zu sein; Alkoholmissbrauch heisst nicht Alkoholabhängigkeit – bei
Alkoholabhängigkeit liegt aber immer Alkoholmissbrauch vor.
6 DSM III R = Diagnostic and Statistical Manual of the American Psychiatric Association, 1987
7 Auf diese gehe ich im Rahmen dieser Arbeit aber nicht ein. Feuerlein führt sie in der genannten
Publikation detailliert auf.