Ärzteblatt - qs- nrw

Fortbildung/Lesermeinung
habilitand von der ausgewählten Reha-Klinik
eine Einladung mit Informationen über den
Anreisetag und alles Wesentliche zum Klinikaufenthalt.
Finanzielle Sicherung
Teilweise werden Anträge auf Rehabilitationsmaßnahmen
nicht gestellt, weil der Betreffende
seine Familie für die Zeit seiner Abwesenheit
unversorgt glaubt. Diese Befürchtung ist
unbegründet. Entweder leistet der Arbeitgeber
für die Zeit der Rehabilitation Entgeltfortzahlung
oder der Rentenversicherungsträger
zahlt anschließend an die Entgeltfortzahlung
bzw. statt dieser Übergangsgeld. Davon
werden - ebenfalls vom Rentenversicherungsträger
- Beiträge zur Sozialversicherung abgeführt.
Der Rentenversicherungsträger übernimmt
auch die Reisekosten und ggf. die
Kosten für eine Haushaltshilfe für die daheim
gebliebene Familie.
Anschlussheilbehandlung
Die Anschlussheilbehandlung schließt in der
Regel nahtlos an einen Krankenhausaufenthalt
(nach einer Operation) an. Das oben beschriebene
Verfahren der Prüfung beim Rentenversicherungsträger
muss in diesen Fällen
noch schneller als gewöhnlich ablaufen, was
durch organisatorische Maßnahmen aber sichergestellt
ist.
Suchterkrankung
Eine Rehabilitationsmaßnahme kann auch bei
einer Suchterkrankung angeboten werden.
Die Entgiftung/der Entzug erfolgt in einem
Krankenhaus, die Entwöhnung anschließend
in einer speziellen Rehabilitationseinrichtung.
Das dauert bei einer Abhängigkeitserkrankung
wegen Alkohol oder Medikamenten in
der Regel zwölf Wochen. Eine Verlängerung
ist auch hier in bestimmten Fällen möglich. Für
Abhängigkeitserkrankungen auf Grund des
Konsums illegaler Drogen wird von einer
Therapiezeit von mehreren Monaten ausgegangen.
Kinderheilbehandlung
Voraussetzung von Rehabilitationsmaßnahmen
für Kinder ist, dass wenigstens ein Elternteil
eine bestimmte Versicherungszeit in
der Rentenversicherung zurückgelegt hat. Die
Dauer einer derartigen Rehabilitationsmaßnahme
ist in der Regel auf vier Wochen begrenzt.
Auch hier ist in begründeten Fällen
eine Verlängerung auf Antrag der Rehabilitationsklinik
möglich. Bei bestimmten Indikationen
wird von vornherein eine längere Behandlungsdauer
gewährt.
Zur Durchführung von Kinder-Rehabilitationsbehandlungen
gibt es eine Anzahl guter, moderner
und kindgerechter Einrichtungen in
ganz Deutschland. Die LVA Brandenburg
bemüht sich, die Kinder vorwiegend in Einrichtungen
im Land Brandenburg unterzubringen,
damit Besuche der Eltern und Geschwister
möglich sind. Der jeweiligen Indikation
entsprechend werden aber auch Einrichtungen
an der Ost- und Nordsee oder in anderen
Bundesländern ausgewählt.
Sind die Kinder noch klein oder behindert,
gewährt der Rentenversicherungsträger die
Begleitung durch Mutter oder Vater. In ganz
besonderen Fällen ist es möglich, dass Geschwisterkinder
zur Rehabilitation mitfahren.
Die Rehabilitationskliniken bieten in gewissem
Umfang Schulunterricht an, deshalb ist die
Sorge unbegründet, das Kind versäume zu
viel. Außerdem wird ein gesundes Kind den
versäumten Stoff sehr schnell nachholen.
Es ist zu hoffen, dass Versicherte und ihre
Kinder künftig noch stärker als bisher von den
Angeboten der medizinischen Rehabilitation
Gebrauch machen. Diese Möglichkeit zur Gesunderhaltung
sollte genutzt werden, die Angebote
sind da!
Angelika Kleuß
Landesversicherungsanstalt Brandenburg
Stellv. Leiterin der Leistungsabteilung
Bertha-von-Suttner-Straße 1
15236 Frankfurt/Oder
Telefon: (0335) 5 51 23 52
Lesermeinung
Zu dem Beitrag
„Hilfe bei Ertrinkungsunfällen mit
schwerer Unterkühlung im Kleinkindalter“
von Dr. med. Thomas Erler
(Kinderklinik Cottbus) im BÄB 8/2001
Ergänzung
Dr. Thomas Erler nimmt im Brandenburgischen
Ärzteblatt Nr. 8/2001 auf Seite
252 zum o. g. Thema Stellung und informiert
über aktuelle Behandlungsverfahren
bei unterkühlten Kindern nach Ertrinkungsunfall.
Dies ist ein grundsätzlich lobenswertes
Unterfangen, da es sich zwar um seltene,
wenngleich sehr dramatische Ereignisse
handelt, die schnelles und fachlich kompetentes
Handeln aller Beteiligten zur Voraussetzung
haben, soll ein Behandlungserfolg
eintreten.
Kritisch anzumerken ist aber, dass dieser
Beitrag erst im August 2001 erscheint, also
zu einem Zeitpunkt, wo die Badesaison
weitgehend verstrichen ist. Gleichwohl sind
Ertrinkungsfälle, besonders im Kleinkindalter,
jederzeit möglich – insbesondere im
scheinbar ungefährlichen Gartenteich der
Großeltern oder in der Regentonne des elterlichen
Grundstücks. Insofern ist das späte
Publikationsdatum hiermit zu relativieren.
Schade ist und bleibt allerdings, dass derartige
Mitteilungen aus einem isolierten
Standpunkt heraus erfolgen. Viel zweckdienlicher
wäre es gewesen, für die gesamte
brandenburgische Ärzteschaft eine Information
zu publizieren, die landesweit von
Bedeutung wäre. Mit einem kurzen Telefonanruf
hätte Herr Kollege Erler natürlich erfahren
können, dass die Klinik für Kinder
und Jugendliche am Klinikum „Ernst von
Bergmann“ in Potsdam das Verfahren der
Herz-Lungen-Maschinen-Anwendung bei
unterkühlten Patienten schon seit längerer
Zeit propagiert. Dazu sind bereits vor zwei
Jahren Kooperationsbeziehungen mit dem
Deutschen Herzzentrum Berlin aufgenommen
worden, die gewährleisten, dass eine
suffiziente Wiedererwärmung über eine
Herz-Lungen-Maschine bei Kleinkindern
und Kindern nach Ertrinkungsunfällen erfolgen
kann. Die entsprechenden logistischen
und organisatorischen Absprachen sind getroffen.
Insofern sei hiermit ergänzt, dass
nicht nur im südbrandenburgischen Raum,
sondern auch im Bereich Potsdam und Umgebung
eine entsprechende Kooperationsvereinbarung
und die Erreichbarkeit eines
Herzzentrums organisiert sind. Die Indikation
und Voraussetzungen zur Übernahme in
Potsdam gleichen denen, die Dr. Erler für
Cottbus formuliert hat. Erreichbar ist der Bereich
Kinder-Intensiv-Therapie der Klinik für
Kinder und Jugendliche des Klinikums
„Ernst von Bergmann“ über die
Telefon-Nummer (0331) 2 41 59 41.
Prof. Dr. M. Radke
Klinik für Kinder und Jugendliche
Klinikum Ernst von Bergmann
Charlottenstraße 72
14467 Potsdam
316 Brandenburgisches Ärzteblatt 10/2001 • 11. Jahrgang