Haut & Allergie

Photoallergische/phototoxische
Reaktion
Eine Besonderheit der Arzneimittelallergie
sind photoallergische und phototoxische
Reaktionen. Sie entstehen
nur durch eine Wechselwirkung zwischen
dem Medikament und UV-Licht.
An lichtexponierten Hautarealen können
dann Rötungen, Schwellungen und
Bläschen auftreten.
Reaktion sind kleine Einblutungen in
Haut und Schleimhäute (Purpura), die
mit Pigmentierungen, Hautrötung und
Juckreiz einhergehen, sowie Gefäßerweiterungen
und Gefäßentzündungen
(allergische Vaskulitis). Auslöser dieser
Reaktionen sind u. a. Antibiotika und
nichtsteroidale Antirheumatika.
Die häufigste Form einer Arzneimittelallergie
ist das Arzneimittelexanthem.
Es gehört wie auch die allergische
Kontaktdermatitis zu den Spättypreaktionen.
Bei der Kontaktdermatitis
zeigen sich die entzündlichen Hautveränderungen
zumeist in Form einer
deutlichen Rötung der Haut, zum Teil
mit Schuppen- und Bläschenbildung.
Sehr seltene und schwerwiegendere
Krankheitsbilder sind blasige Ausschläge
auf den Schleimhäuten (Stevens-
Johnson-Syndrom) oder der Haut.
Das Arzneimittelexanthem äußert sich
als großflächiger, juckender Hautausschlag,
mit Quaddeln, Knötchen oder
auch Bläschen. Als Auslöser von Spätreaktionen
sind ebenfalls Antibiotika
wie Penicillin und Sulfonamide sowie
Glukokortikoide bekannt – doch, dies
sei noch einmal betont, jedes Medikament
kann solch eine allergische Reaktion
auslösen.
Pseudoallergien
Nicht immer verbirgt sich hinter den
allergischen Symptomen eine richtige
Aller gie. Auf manche Substanzen,
so auch auf Inhaltsstoffe von Medikamenten,
reagiert der Organismus direkt
ohne vorherige Sensibilisierung und Beteiligung
des Immunsystems, indem er
Entzündungsstoffe freisetzt. Das führt
zu Symptomen, die denen einer Allergie
gleichen. Aus diesem Grund spricht
man auch von pseudoallergischen Reaktionen.
Zu den Medikamenten, die
eine Pseudoallergie auslösen können,
gehören z. B. Kontrast mittel, Antibiotika
und Schmerzmittel.
Diagnostik und Therapie
Ob Allergie oder Pseudoallergie – nicht
immer ist es offensichtlich, dass die beschriebenen
Symptome eine Reaktion
auf ein bestimmtes Arzneimittel sind.
Sie könnten auch Folge der Erkrankung
selbst sein, die gerade therapiert
wird. Nimmt der Patient mehrere Medikamente
ein, so wird es sehr schwer,
Allergien haut & allergie November 2012 9