Unterst

III Hospizbewegung 29
Während in den Jahren 2000 und 2001 je ca. ein Viertel der Erstanfragen (ca. 90 Anfragen pro
Jahr) über die Hauskrankenpflege kamen, so ist diese Zahl in den vergangenen Jahren auf 5
– 10% (35 – 49 Erstanfragen pro Jahr) stark gesunken. Dieser Entwicklung liegen vermutlich
mehrere Faktoren zugrunde: Angehörige trauen sich wieder vermehrt zu, ihre PatientInnen
selber zu begleiten; eine Hospiz-Begleitung wird lange hinausgeschoben, „weil es noch zu früh
ist“; die Betreuung zu Hause ist besonders sensibel, da sie in den Privaträumen der PatientInnen
stattfi ndet: eine ausgezeichnete Abstimmung der einzelnen Betreuungsdienste ist deshalb
besonders wichtig. Manchmal wird aber einfach darauf vergessen, die Hospizbewegung ins
Betreuungskonzept einzuschließen und so das vorhandene Vernetzungspotenzial nicht voll
ausgeschöpft. Eine große Herausforderung bleibt auch die Frage, wer tatsächlich einen Fall
managt (Case Management) und wie es gelingt, alle Ressourcen verfügbar zu machen, ohne
durch ein Überangebot an Bezugspersonen das Familiensystem unnötig zu irritieren.
Stabil geblieben ist der Anteil der Erstanfragen durch Senioren- und Pflegeheime mit rund
30%. In absoluten Zahlen kamen seit 2002 jährlich zwischen 130 und 230 Anfragen um Hospiz-
Begleitung aus den Pfl egeheimen, wobei es eine große Steigerung gegenüber den Vorjahren im
Jahr 2006 gab. Die Anfragen aus den Krankenhäusern haben durch die Kooperation mit der
Krankenhaus-Seelsorge seit 2005 deutlich zugenommen.
Wo alles anfängt
Während sich die Betreuten in den ersten Jahren der Hospizarbeit in Vorarlberg zu Beginn der
Begleitung meist zu Hause aufgehalten haben, ist hier in den letzten beiden Jahren eine radikale
Verschiebung eingetreten: Die meisten Patienten befi nden sich nun zu Beginn einer Begleitung
im Krankenhaus oder in einem Pfl egeheim. Nur mehr ein Viertel ist zu Hause.
PalliativpatientInnen wechseln innerhalb kurzer Zeit oft ihren Betreuungsort: zu Hause, auf
einer Krankenhausstation und/oder im Pfl egeheim. Diese Verlegungen sind meist mit großen
Anstrengungen verbunden. Eine durchgehende Hospiz-Begleitung kann hilfreich sein, die
Übergänge „glatter“ zu gestalten.