Praxishefte • Band 4 Gesunde Kinder – gleiche Chancen für alle?

Teil I. Die Grundlagen oder „Was sollten Sie wissen?“
mutlich erfolgreicher, wenn sie sich zunächst auf die Verbesserung der Gesundheits-Chancen
von status-niedrigen Personen konzentrieren.
Es ist nicht einfach, einen aktuellen Überblick über die Maßnahmen der Gesundheitsförderung
zu erhalten, die sich auch und vor allem an die sozial Benachteiligten richten. In Deutschland
ist u.E. bisher viermal versucht worden, eine derartige Bestandsaufnahme zu erstellen:
• Die erste Übersicht stammt aus Baden-Württemberg (Sozialministerium 1996).
• Die zweite Übersicht stammt aus Niedersachsen (Hofrichter/Deneke 2000). Im Rahmen
der niedersächsischen Landesarmutskonferenz hat sich dort 1996 der Arbeitskreis „Armut
und Gesundheit“ gebildet; er wird seitdem von der Landesvereinigung für Gesundheit
Niedersachsen e.V. aus organisiert.
• Die dritte Übersicht wurde im Institut für Medizinische Soziologie der Heinrich-Heine-
Universität in Düsseldorf erstellt. Im Rahmen des „European Network of Health Promotion
Agencies (ENHPA)“ wurde das Projekt „Tackling Inequalities in Health“ durchgeführt.
Es hatte zum Ziel, die „bisherigen Strategien der Gesundheitsförderung, die auf
sozial und wirtschaftlich benachteiligte Gruppen gerichtet sind, (...) zu analysieren und
die praktischen Möglichkeiten zur Verringerung dieses Problems darzustellen“ (BZgA
2001, S. 3).
• Gemeinsam mit Partnern aus Großbritannien und Schweden wurde im Rahmen eines
von der EU finanzierten Projektes versucht, die Gesundheitsförderungs-Maßnahmen zu
finden, die nachweislich zu einer Verringerung der gesundheitlichen Ungleichheit bei
Kindern geführt haben. Die Suche beschränkte sich dabei auf publizierte Studien aus den
westeuropäischen Staaten. Insgesamt wurden ca. 40 Maßnahmen gefunden, aber davon
stammte keine aus Deutschland (Mielck et al. 2000).
Auffallend ist zunächst, dass diese Aktivitäten alle relativ neuen Datums sind. Offenbar wird in
Deutschland erst seit wenigen Jahren versucht, die Gesundheitsförderung sozial Benachteiligter
systematisch zu erfassen. Noch wichtiger ist jedoch eine andere Feststellung: Uns fehlt ein
System, das es uns ermöglichen würde, aus den Erfahrungen der bereits durchgeführten Projekte
zu lernen. Wir wissen zu wenig darüber, wo welche Projekte durchgeführt werden und wie erfolgreich
diese Projekte waren.
Die Frage, welche Gesundheitsförderungs-Maßnahmen nachweisbar zu einer Verringerung
der gesundheitlichen Ungleichheit geführt haben, und was diese Maßnahmen auszeichnet, ist
hier nur durch Rückgriff auf Erfahrungen aus dem Ausland zu beantworten. Als Beispiel kann
die oben angesprochene Studie gelten, die im Rahmen eines von der EU finanzierten Projektes
gemeinsam mit Partnern aus Großbritannien und Schweden durchgeführt wurde (Mielck et al.
2000).
Vermutlich lassen sich die Eigenschaften dieser Projekte (siehe Auflistung unten) auch auf
Projekte in Deutschland übertragen. Dies entbindet uns jedoch nicht von der Aufgabe, eigene
Gesundheitsförderungs-Maßnahmen für sozial Benachteiligte zu entwickeln und aus diesen Erfahrungen
zu lernen.
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Gesundheitsförderung für
sozial Benachteiligte –
Ansätze in Deutschland
Erfahrungen aus
dem Ausland