Wissenschaftliche Begleitung hier - PUR VITAL

ISGOS-Berlin
__________________________________________________________________________
Die Pflege schwer- und schwerstpflegebedürftiger Personen mit erheblichen Mobilitätseinschränkungen
wird durch den zunehmenden Anteil demenziell Erkrankter zusätzlich
beansprucht. Eine qualitätsvolle fördernde Betreuung hat sich mit verschiedenen
Schweregraden der Erkrankung sowie den individuell unterschiedlich verlaufenden
Phasen der Demenz auseinander zu setzen. Einschränkungen der Mobilität,
der kognitiven Fähigkeiten sowie altersbedingter Sinneseinschränkungen und häufig
als Begleiterscheinung eine Reduzierung sozialer Kontakte stellen einen hohen Anspruch
an Pflegekonzepte. „Die fortschreitenden und massiven Veränderungen in
Kognition, Erleben und Verhalten führen in vielen Fällen zu einer Destabilisierung
des häuslichen Betreuungsarrangements und schließlich zur Inanspruchnahme vollstationärer
Pflege“ (Schäufele u.a. 2007) 1 . Insbesondere die weitere Zunahme von
demenziell erkrankten Menschen und hier die Zunahme von Personen mit dem
höchsten Demenzstadium erfordern spezielle Versorgungskonzepte.
Mit der Zunahme der Bewohnerzahlen, die an schwerster Demenz erkrankt sind und
zudem nur noch geringe Mobilitäten oder überwiegend Bettlägerigkeit aufweisen,
werden besonders stationäre Einrichtungen angesprochen, die sich zuvor auf eine
spezielle Betreuung demenzkranker Menschen eingestellt hatten. Hierzu zählen neben
den Einrichtungen, die nach dem Konzept der besonderen Dementenbetreuung
(besDem) betreuen auch Haus- und Wohngemeinschaft mit einer segregativen (homogenen)
Bewohnerzusammensetzung.
Wer den Betroffenen ein Umfeld bieten will, das als anregend wahrgenommen wird
und in dem soziale Kontakte ermöglicht werden, die die Bewohnerinnen und Bewohner
als Teil einer sozialen Gemeinschaft anerkennen, steht zunächst vor der Frage,
mit welchen Maßnahmen die Bedürfnisse der Betroffenen erreicht werden.
2.1 Stand der Forschung
Aus der Forschung und der Praxis werden unterschiedliche Konzepte berichtet, die
eine positive Wirkung auf die schwerstpflegebedürftigen und in hohem Maße immobilen
Bewohner und Bewohnerinnen haben sollen. Die theoretischen Begründungen
für besondere Betreuungsbedarfe reichen von der Abwehr tatsächlicher oder vermuteter
sozialer Isolation, der effektiveren Versorgung Schwerstpflegebedürftiger bei
gleichzeitiger Betreuung mehrerer Personen in Gruppen oder der intensiveren pflegefachlichen
und medizinisch ausgerichteten Pflege. Ob sozialwissenschaftlich, wirtschaftlich
oder pflegefachlich begründet stehen alle Ansätze bisher vor dem Problem
einer wenig empirisch nachvollziehbaren gesicherten Ausgangslage.
1 Schäufele, Köhler, Lode, Weyerer (2007): Menschen mit Demenz in stationären Pflegeeinrichtungen: aktuelle
Lebens- und Versorgungssituation. In: MUG IV, S. 169
11